Методика рентгенологического исследования
Успешное применение рентгенологического метода диагностики в клинической практике возможно лишь в том случае, если врач-рентгенолог и рентгенолаборант в совершенстве владеют различными методиками рентгенологического обследования больных.
Как правило, каждое рентгенологическое исследование начинается с одной из основных (общих) методик, к которым принято относить рентгеноскопию и рентгенографию.
В дальнейшем, при необходимости уточнить полученные данные либо получить дополнительную информацию, прибегают к различным специальным методикам с использованием искусственного контрастирования органов и систем (ангиография, бронхография, урография, фистулография и др.) либо без него (томография, кимография, рентгенокинематография, стереорентгенография и др.).
Помимо традиционных способов получения рентгеновского изображения, в последние годы широкое распространение получила электрорентгенография. Накопленный опыт свидетельствует о том, что по мере совершенствования электрорентгенографической техники и селеновых пластин эта методика займет такое же место в рентгенодиагностике, как и пленочная рентгенография.
Каждая из перечисленных методик имеет свои достоинства и недостатки.
«Медицинская рентгенотехника»,
А.Н.Кишковский, Л.А.Тютин
Существуют различные способы ускорения фотохимической обработки рентгенографической пленки. Так, в последние годы получил распространение финидон-гидрохининовый проявитель — ФГ (фенидон — 0,55 г, калий углекислый, или поташ — 50,0 г, гидрохинон — 25,0 г, сернокислый натрий кристаллический — 75,0 г, едкий натр — 5 г, бромистый калий — 8 г, бензотриазол — 0,55 г, дистиллированная вода…
Электрорентгенографический процесс. Электрорентгенография, или «ксерорадиография» (сухой процесс получения изображения) основана на способности некоторых полупроводников, в частности селена, изменять электропроводность при воздействии рентгеновских или гамма-лучей. Электрический потенциал, предварительно сообщенный полупроводнику, при съемке уменьшается пропорционально количеству поглощенной энергии излучения. Возникает так называемый потенциальный рельеф или скрытое электростатистическое изображение, отражающее структуру снимаемого объекта. В дальнейшем это скрытое изображение…
1 — коронирующий электрод, 2 — высоковольтный выпрямитель, 3 — селеновый слой; 4 — подложка. Для равномерного распределения заряда на поверхности полупроводника разрядник в процессе электризации перемещают вдоль пластины. Более рациональным является размещение между селеновой пластиной и коронирующими нитями управляющей сетки, с помощью которой удается регулировать распределение заряженных частиц. Меняя напряжение на сетке, можно…
После нанесения зарядов на электрорентгенографическую пластину она становится чувствительной к видимому свету, а также ионизирующему излучению, поэтому платину закрывают светонепроницаемой шторкой и держат в темноте, вне зоны действия рентгеновских лучей, до окончания проявления скрытого электростатического изображения. В противном случае электрические заряды стекут с ее поверхности и она потеряет фоточувствительность. Экспонирование заряженной селеновой пластины в принципе…
1 — заряженные частицы проявляющего порошка; 2 — электростатическое изображение; 3 — селеновый слой; 4 — подложка; 5 — контрэлектрод. В этом случае (в отличие от обычной пленочной рентгенографии) на пластине сразу получается не негативное, а позитивное изображение рентгенографируемого объекта. Если же частицам проявителя был сообщен заряд, одноименный по знаку с зарядом селеновой пластины,…
1 — бумага; 2 — частицы проявляющего порошка; 3 — селеновая пластина;4 — подложка. Полученное на бумаге электрорентгенографическое изображение нестойко и легко стирается даже при незначительных механических воздействиях. Поэтому его необходимо зафиксировать. Для этого пользуются парами активных растворителей или нагреванием. Так как проявляющие порошки обычно изготовляются из смол, в качестве растворителей используют ацетон, толуол,…
Методика электрорентгенографического исследования основывается на тех же общих принципах, что и пленочная рентгенография, но имеет некоторые особенности. Так, известно, что пленочная рентгенография начинается с подготовки и зарядки кассет. Рентгенолаборант обычно стремится все имеющиеся в его распоряжении кассеты зарядить заблаговременно, до начала исследования. При электрорентгенографии же зарядка селеновой пластины должна осуществляться в последнюю очередь, незадолго до…
Учитывая относительно низкую энергию излучения (50 кВ), следует воспользоваться максимальным значением переходного коэффициента для напряжения генерирования рентгеновских лучей (1,5) и средним значением — для экспозиции (0,65). Таким образом, при электрорептгенографии напряжение на трубке составит 50 * 1,5 = 75 кВ, экспозиция — 30 * 0,65 = 20 мАс. Фокусное расстояние и толщина фильтра остаются без…
Иногда в клинической практике целесообразно прибегать к повышению потенциала электрорентгенографической пластины без увеличения напряжения на трубке. В этих случаях рентгенолог сознательно идет на усиление (подчеркивание) одних деталей изображения в ущерб проработке других. Например, это оправдало себя при диагностике малоконтрастных инородных тел, определении небольших очагов разрежения костной структуры и пр. После установки выбранных режимов на пультах…
Нельзя допускать, чтобы тот или иной участок изучаемой области в результате неправильной укладки или чрезмерного диафрагмирования оказался «срезанным» и не попал на электрорентгенограмму. Вместе с тем необходимо помнить, что размеры поля облучения ни в коем случае не должны превышать размеры исследуемой области. Это правило обусловлено несколькими причинами. Во-первых, с увеличением площади облучения существенно повышается неоправданная…
