Главная / Клиническая оперативная челюстно-лицевая хирургия / Операции на нижней челюсти / Схема косой скользящей остеотомии ветви нижней челюсти

Схема косой скользящей остеотомии ветви нижней челюсти


Схема косой скользящей остеотомии ветви нижней челюсти

Схема косой скользящей остеотомии ветви нижней челюсти


Техника операции

Операцию проводят под эндотрахеальным наркозом с интубацией через нос.

Положение больного при операции – на спине с подложенным под плечи валиком, голова запрокинута назад и повернута в левую сторону.

В правой поднижнечелюстной области на 1,5 см ниже угла челюсти делают дугообразный разрез длиной 2,5 – 3,5 см. Рассекают кожу, подкожную клетчатку и поверхностную фасцию с подкожной мышцей шеи.

Затем тупо под прямым углом к разрезу отслаивают кверху кожно-мышечный лоскут, содержащий краевую ветвь лицевого нерва, обнажают нижний край челюсти в области угла. Затем рассекают надкостницу и вместе с жевательной мышцей распатором отделяют ее до нижнечелюстной вырезки.

Приступая к основному моменту операции – рассечению ветви челюсти, рану растягивают тупыми крючками. Жевательную мышцу и околоушную слюнную железу с окружающими их мягкими тканями максимально приподнимают, чтобы обеспечить хороший обзор наружной поверхности ветви.

Острым углом долота намечают линию остеотомии ветви, которая должна проходить от середины нижнечелюстной вырезки до угла челюсти или несколько кзади и выше от него. При этом нижнечелюстное отверстие остается впереди линии остеотомии, что позволяет сохранить сосудисто-нервный пучок.

«Клиническая оперативная
челюстно-лицевая хирургия», Н.М. Александров



Смотрите также: