Операции в полости рта
Оперативное вмешательство, предусматривающее радикальное удаление первичного очага, целесообразно производить при I и II стадиях заболевания, иногда и при III стадии, спустя 3 – 4 нед после окончания лучевой терапии, когда стихают реактивные явления. При локализации раковой опухоли на боковой поверхности языка операция заключается в электроэксцизии пораженной половины языка. Обезболивание – эндотрахеальный наркоз с интубацией трахеи…
При раке корня языка лечение первичной опухоли следует проводить лучевым способом, применяя телегамматерапию в сочетании с близкофокусной рентгенотерапией. Так же поступают и при раковых опухолях любой локализации, на III – IV стадии болезни. Заключительным и обязательным этапом лечения рака языка является широкое иссечение единым блоком лимфатического аппарата шеи вне зависимости от того, определяются клинически матастазы…
Для создания благоприятных условий для оперативного лечения запущенных форм раковых опухолей было предложено много способов подхода к пораженному органу: подчелюстным доступом, надподъязычным, подподъязычным, щечным, срединным с рассечением губы и нижней челюсти, через боковую фаринготомию с временной или постоянной резекцией части тела челюсти и т.п. В настоящем руководстве считаем целесообразным привести описание операции, предложенной П. М….
Электроножом иссекают в нужном объеме ткани языка, а на стороне поражения – и ткани дна рта. Производят гемостаз. Если после иссечения раковой опухоли в пределах здоровых тканей остается на том или ином протяжении полоска бокового отдела языка, то ее следует повернуть в направлении корня языка и сшить с раневой поверхностью культи. Резецированный участок подбородочного отдела…
В соответствии с топографией подъязычных слюнных желез кисты (ранулы) располагаются в подъязычной области на диафрагме полости рта. Киста, как правило, бывает односторонней, переходя иногда своим медиальным полюсом на противоположную сторону. Развивается она вследствие закупорки выводного протока железы. От полости рта кисту отделяет слизистая оболочка, с которой стенка кисты не сращена. Нижняя часть стенки кисты, наоборот,…
Цистэктомия применяется значительно реже и лишь при небольших кистах, так как удаление полностью оболочки кисты (не порвав ее) представляет известные трудности и требует большой осторожности. При разрыве оболочки кисты и ее опорожнении следует ограничиться цистотомией (как было описано выше), так как выделить и полностью удалить стенку кисты в спавшемся состоянии весьма трудно. Если же удается…
