Операции при врожденных деформациях верхней челюсти

Операция при микрогнатии по В. М. Безрукову

а – линия остеотомии по лицевой поверхности верхней челюсти, скуловой кости и ее отростка, бугра и между бугром и крыловидными отростками;
б – линия остеотомии по боковой стенке носовой полости;
в – костные трансплантаты в области скуловой кости, между бугром и крыловидным отростком.

Операция Г. И. Семенченко при лечении прогнатии верхней челюсти. а, б – этапы операции.

При врожденных пороках развития костей лицевого черепа возможны разнообразные нарушения строения различных его отделов, и предусмотреть все детали оперативного лечения их не представляется возможным. В то же время уже выработаны основные принципы лечения наиболее распространенных деформаций.

За последнее десятилетие распространенные операции Г. И. Семенченко (1962) и П. Ф. Мазанова (1961) были усовершенствованы В. М. Безруковым (1976).

Оперативное лечение микрогнатии верхней челюсти по В. М. Безрукову заключается в следующем. Рассекают слизистую оболочку верхнего свода преддверия рта до кости и обнажают лицевые поверхности тела челюсти, скуловые кости и бугры верхних челюстей до крыловидных отростков основной кости.

Скелетируют также дно носовых ходов и основание перегородки носа. Остеотомом рассекают поверхности тел челюстей (правой и левой) по линии, проходящей ниже нижнеглазничного края на 5 мм, на всем протяжении от грушевидного отростка до крыловидных отростков.

От места пересечения грушевидных отверстий линию рассечения ведут по латеральной стенке носового хода вниз до дна носового хода, отступя от края на 5 – 10 мм, и далее кзади, где у крыловидного отростка линия горизонтальной остеотомии замыкается. Носовую перегородку рассекают на всю глубину вдоль его основания после отслойки слизистой оболочки носа.

«Клиническая оперативная
челюстно-лицевая хирургия», Н.М. Александров

• Операция П. Ф. Мазанова при лечении открытого прикуса
• Операция Жабалея и Эдгертона
• Операции при приобретенных деформациях верхней челюсти
• Послеоперационная рана на внутренней поверхности щеки (Закрытие раны расщепленным кожным трансплантатом)
• Послеоперационная рана на внутренней поверхности щеки (Смена тампона)
• Операции на верхнечелюстной пазухе
• Радикальная гайморотомия
• Радикальная гайморотомия (Удаление гнойного содержимиого)
• Резекция верхней челюсти
• Полная резекция верхней челюсти
• Подчелюстной доступ для резекции верхней челюсти по Лауэрсу – Балону
• Замещение дна глазницы височной мышцей по Кенингу
• Замещение дна глазницы височной мышцей по Кенингу (Локализация опухоли)
• Рассечению небного отростка
• Послеоперационная рана на внутренней поверхности щеки
• Правая верхняя челюсть
• Глазничная поверхность (fades orbitalis)