Выдалбливание корней зубов на нижней челюсти

Вследствие анатомических особенностей альвеолярной части нижней челюсти (плотность кости, толщина компактного слоя) удаление нижних зубов чаще, чем верхних, осложняется переломом корней. При этом осколки корней не во всех случаях удается извлечь элеватором без трепанации кости.


Схема этапов операции (а – и) выдалбливания
корней нижнего большого коренного зуба

Схема этапов операции (а – и) выдалбливания корней


Расположение ретенированных 3-х зубов на верхней челюсти (по Г. А. Васильеву)

Расположение ретенированных 3-х зубов на верхней челюстиЧаще всего приходится прибегать к выдалбливанию корней моляров, особенно зуба мудрости. Принципы операции примерно те же, что и на верхней челюсти, однако в зависимости от того, какой из моляров или премоляров выдалбливают, имеются некоторые особенности.

Трапециевидный лоскут выкраивают со стороны преддверия рта основанием книзу и после его отделения от кости откидывают вниз. Ручку долота при трепанации наружной стенки альвеолы следует держать обращенной книзу, режущий конец долота внедряется в кость также под углом 45°, при этом вершина этого угла обращена вверх.

Так как стенки альвеолярного отростка нижней челюсти довольно мощны, особенно у зубов мудрости, приходится при резекции участка альвеолы применять большие усилия. Операция облегчается, если предварительно проделать шаровидным бором ряд отверстий, как бы окаймляющих подлежащий удалению участок альвеолы. После обнажения корней, так же как и на верхней челюсти, корни извлекают при помощи элеваторов или костных ложек.

«Клиническая оперативная
челюстно-лицевая хирургия», Н.М. Александров



Смотрите также: