Обследование при неотложных состояниях

Значительно сложнее ориентироваться в ситуации при отсутствии сведений о развитии неотложного состояния. Об обострении ранее имевшегося заболевания или хронического процесса косвенным образом могут иногда свидетельствовать медицинские справки, рецепты, лекарства, обнаруживаемые на месте оказания первой помощи. При отсутствии таковых приходится ориентироваться на данные, получаемые в результате осмотра больного. На ранее перенесенный инсульт могут указывать стойкие гемиплегические…

При исследовании глазного дна у больных с остро возникшей неврологической патологией категорически противопоказано применение лекарств, расширяющих зрачки и соответственно угнетающих их реакцию на свет. Этот принцип должен постоянно выдерживаться, ибо изменения зрачков и их реакцией на свет представляет собой клинический признак, указывающий на угрозу или наличие синдрома вклинения. Кратковременное расширение зрачка, достаточное для быстрого осмотра…

У больных с нарушенным сознанием детальное неврологическое обследование трудно выполнимо. В таких случаях приходится ограничиваться приемами, не требующими активного участия больного (сокращенное обследование). Поочередно исследуется функция черепных нервов, состояние вегетативных функций, двигательной сферы и рефлексов, определяется наличие оболочечных симптомов. Исследование зрачков — определение их величины, равномерности, реакции на свет. При установлении величины зрачков следует исходить…