Операции на верхней челюсти
Послеоперационная рана на внутренней поверхности щеки Послеоперационная рана на внутренней поверхности щеки закрыта кожным трансплантатом, взятым с бедра (а); кожный трансплантат с помощью матрацного шва, проводимого через всю толщу щеки, прижат марлевым валиком к ране (б). Вывихивание челюсти вместе с подлежащими удалению тканями производят левой рукой, а правой – с помощью ножниц отсекают ткани, которые…
Закрытие раны расщепленным кожным трансплантатом значительно снижает тяжесть послеоперационного периода за счет уменьшения интоксикации, вдвое сокращает сроки лечения. Уже на третьей неделе после операции больной получает полноценный зубной протез, без которого он не может ни говорить, ни нормально питаться. В значительной степени предупреждается обезображивание лица за счет уменьшения процесса рубцевания. Только после завершения этих восстановительных…
Обычно смену тампона целесообразно производить на 6 – 8-й день после операции. Этот срок обеспечивает достаточно надежное приживление кожного трансплантата. Дольше этого срока удерживать тампон нельзя, так как он, несмотря на самый тщательный уход, постепенно пропитывается продуктами распада пищи, слюны и гнилостный запах из полости рта делается очень сильным. Нередко в послеоперационном периоде у больных…
Показания: хронические, длительно не поддающиеся консервативному лечению, гаймориты; инородные тела в пазухе (например, проталкивание в нее корня в момент удаления зуба); механические повреждения стенок пазухи при переломах верхней челюсти или скуловой кости со смещением; интрасинуальные кисты верхней челюсти; биопсия при подозрении на злокачественную опухоль. Простейшим вмешательством на верхнечелюстной пазухе является пункция, производимая через боковую стенку…
Схема радикальной гайморотомии а – вскрытие верхнечелюстной пазухи; б – пазуха вскрыта; в – укладывание лоскута слизистой оболочки боковой стенки на дно пазухи Оперативное вмешательство слагается из трех основных этапов: создание доступа, для чего после разреза мягких тканей вскрывают верхнечелюстную пазуху; хирургическая санация патологического очага (удаление полипов, секвестров, грануляций, забор материала для…
Гнойное содержимое, кровь удаляют с помощью отсасывающего аппарата. Слизистую оболочку, полипы удобнее всего удалять острыми костными ложками. Участки слизистой оболочки, внешне неизмененные, удалять не следует, но те места, где имеются хотя бы незначительные патологические разрастания, необходимо тщательно выскоблить. Особенно следует быть внимательным при обработке бухт и складок пазухи. После промывания полости 3 % раствором перекиси…
Правая верхняя челюсть а – наружная поверхность;б – внутренняя поверхность. processus frontalis; crista lacrimalis anterior; sulcus lacrimalis; margo infraorbilalis; foramen infraorbitale; incisura nasalis; fossa canica; spina nasaiis anterior; juga alveoiaria; arcus alveolaris; crista zygornaticoalveolaris; foramina alveoiaria posteriora; tuber maxillae; sulcus infraorbitalis; processus zygomaticus; lacies orbitalis; margo lacrimalis; hiatus maxiilaris; sulcus palatinus, major; crista nasaiis; processus…
Глазничная поверхность (fades orbitalis) верхней челюсти вместе с большим крылом основной кости образует нижнюю стенку глазницы (orbita). Между ними располагается нижняя глазничная щель (fissura orbitalis inferior), которая в средней своей части имеет нижнюю стенку в форме желобка или подглазничной борозды (sulcus infraorbitalis), переходящей в переднем отделе в подглазничный канал (canalis infraorbitalis), открывающийся на лицевой поверхности…
Схема условного разделения верхнечелюстных костей по Онгрену Фронтальная плоскость проходит через углы нижней челюсти и внутренние углы глазниц. Носовая поверхность тела верхней челюсти участвует в образовании боковой стенки носа. Она имеет очень сложную неровную поверхность. В верхнезаднем ее углу располагается отверстие верхней челюсти (hiatus maxillaris), ведущее в пазуху. Кпереди от этого отверстия проходит слезная борозда…
Типичные линии переломов верхней челюсти В подглазничной борозде и одноименном канале лежат одноименные нерв, артерия и вена (nervus, arteria, vena infraorbitalis), выходящие на лицевую поверхность тела нижней челюсти через подглазничное отверстие. Эти сосуды и нерв снабжают кровью и иннервируют область верхней губы, крыла носа и нижнего века. Переднелуночковые сосуды и нервы (nn. et aa. alveolaris…
