Результаты исследования ликвора

Макроскопическое исследование ликвора

Экспресс-диагностическое значение имеет только кровянистая, желтоватая (ксантохромия) и серовато-зеленая окраска ликвора.

Кровянистый ликвор (иногда он может напоминать кровь) свидетельствует о геморрагическом процессе — недавно возникшем субарахноидальном или субарахноидально-паренхиматозном кровоизлиянии, прорыве крови в желудочковую систему мозга. Такая окраска ликвора обусловлена содержанием в нем большого числа свежих, не подвергшихся распаду эритроцитов.

Кровянисто-желтоватая, красновато-коричневая окраска ликвора свидетельствует о сравнительной давности геморрагического процесса.

Такая окраска обусловлена содержанием в ликворе продуктов распада гемоглобина, появляющихся при лизисе эритроцитов. Ксантохромия (греч. xantos — желтый) может иметь различное происхождение.

В одних случаях она появляется обычно на 2-е сутки после проникновения крови в ликвор; содержание белка в нем повышено, как правило, незначительно (до 0,8 — 1 г/л), пропорционально числу эритроцитов в ликворе.

Второй вариант — застойная ксантохромия наблюдается при хронических субдуральных гематомах, карциноматозе мозговых оболочек, а также при блокаде циркуляции ликвора в субарахноидальном пространстве спинного мозга, обычно опухолью. Содержание белка при этом значительно повышено (иногда до 3 г/л и выше), а число клеток остается нормальным или увеличивается очень незначительно.

Наиболее выраженная степень таких изменений (повышение содержания белка до 6 г/л при нормальном цитозе) характерна для опухолей спинного мозга — абсолютная белково-клеточная диссоциация.


«Неотложные состояние в невропатологии», Б.С.Виленский

Смотрите также: