Диагностическое значение исследования ликвора

В результате измерения ликворного давления, макроскопической оценки ликвора, определения содержания белка, сахара, исследования морфологии клеточных элементов, использования методов бактериологического (посев ликвора и крови) и иммунологического исследования может быть получена весьма ценная диагностическая информация.

Ликворное давление (в положении больного лежа на боку) в норме равно 150 — 200 мм вод. ст., или 11,0 — 14,7 мм рт. ст. (1,5 — 1,9 кПа).

Пересчет на давление в мм рт. ст. производится по формуле:

Давление в мм рт. ст. давление в мм вод. ст./13,6. Такой пересчет необходим при определении церебрального перфузионного давления.

Ликворная гипертензия, как отмечено выше, выявляется при многих неотложных состояниях. Сам по себе данный признак не имеет диагностического значения и должен оцениваться в комплексе с результатами перечисленных ниже исследований ликвора и клиническими данными.

Повышение ликворного давления свыше 250 мм вод. ст. (2,5 кПа) является показанием к назначению дегидратационной (противоотечной) терапии.

Низкие цифры ликворного давления (80 — 100 мм вод. ст., или 0,8 — 1,0 кПа) могут быть проявлением либо резкого отека мозга, препятствующего нормальному поступлению ликвора в процессе циркуляции из субарахноидального пространства полости черепа в позвоночный канал, либо следствием блокады ликворных путей в позвоночном канале выше места пункции (в этих случаях обычно наблюдается ксантохромия или опалесценция ликвора; содержание белка резко повышено). Иногда низкие цифры ликворного давления обусловлены гипопродукцией ликвора.

«Неотложные состояние в невропатологии», Б.С.Виленский



Смотрите также: