Операции на альвеолярных отростках и частях
Производят два разреза слизистой оболочки в области лунки удаляемого корня на наружной поверхности альвеолярного отростка сверху вниз, под углом примерно 50 – 60°, до кости. Затем распатором отслаивают слизисто-надкостничный лоскут трапециевидной формы (более узкий у края лунки и расширяющийся к расположенному вверху основанию), ассистент захватывает и удерживает лоскут тупым крючком. Обнажают наружную поверхность лунки, с…
Вследствие анатомических особенностей альвеолярной части нижней челюсти (плотность кости, толщина компактного слоя) удаление нижних зубов чаще, чем верхних, осложняется переломом корней. При этом осколки корней не во всех случаях удается извлечь элеватором без трепанации кости. Схема этапов операции (а – и) выдалбливания корней нижнего большого коренного зуба Расположение ретенированных 3-х зубов на верхней челюсти (по…
При выдалбливании нижних премоляров при формировании трапециевидного слизисто-надкостничного лоскута необходимо учитывать расположение подбородочного отверстия и операцию проводить так, чтобы не повредить сосудисто-нервный пучок. В этих случаях целесообразно использовать треугольный слизисто-надкостничный лоскут. Он образуется проведением двух разрезов – вертикальным или косым кпереди от удаляемого корня и горизонтальным по альвеолярному гребню. После отслойки треугольного слизисто-надкостничного лоскута обеспечивается…
При задержке прорезывания зубов (ретенции) нередко имеются показания для их удаления, так как обычно ретенция сопровождается рядом патологических явлений (смещение соседних зубов, внедрение инфекции и развитие остеомиелита, возникновение невралгических болей и пр.). Если непрорезавшийся зуб залегает глубоко в кости, иногда далеко от места его нормального положения (инклюзия, эктопия зуба), показаниями для его удаления являются наличие…
При поперечном положении удаляемого зуба (чаще всего клыка), особенно когда он частично расположен в теле верхней челюсти, во избежание слишком большой травмы, повреждения корней соседних зубов, а иногда и перелома альвеолярного отростка приходится прибегать к помощи бормашины. Фиссурным бором зуб перепиливают на 2 – 3 части и каждую часть извлекают отдельно элеваторами или прочной костной…
Техника удаления непрорезавшихся зубов на нижней челюсти несколько отличается от удаления таких зубов на верхней челюсти. Здесь всегда удаление производят только со стороны преддверия рта. При трепанации кости нижней челюсти, значительно более компактной, чем верхняя челюсть, приходится применять большую силу и пользоваться более массивными долотами. Особенно это относится к зубам мудрости. При удалении ретенированного зуба…
Резекцию альвеолярного отростка или части (альвеолэктомию) производят при удалении доброкачественных опухолей – эпулидов, одонтом, экзостозов и других костных новообразований или при подготовке полости рта к зубопротезированию. В последнем случае частичная резекция альвеолярного отростка (части) имеет целью сглаживание выступающих участков кости одновременно с удалением корней зубов, чтобы получить ровную поверхность для опоры съемного зубного протеза. При…
