Тениаринхоз
Тениаринхоз вызывается бычьим, или невооруженным цепнем Taeniarhynchus saginatus (Goeze, 1782). Этот паразит известен врачам с давних времен.
Гиппократ (460 — 377 гг. до н. э.) писал: «Человек, в котором водится плоский червь, выделяет время от времени вместе со стулом нечто похожее на семя тыквы…»
Тениаринхоз распространен повсеместно, но наиболее интенсивные очаги инвазии регистрируются в Африке, Южной Америке, Австралии, некоторых азиатских странах. Во многих населенных пунктах Восточной Африки пораженность населения тениаринхозом достигает 100 %.
В Советском Союзе наиболее высокая пораженность населения тениаринхозом отмечается в Узбекской, Казахской, Грузинской, Азербайджанской, Таджикской, Армянской и Туркменской ССР; наименьшая — в Украинской, Литовской, Молдавской, Латвийской, Эстонской и Белорусской ССР (Сергиев П. Г. и др., 1971).
Этиология
Возбудитель тениаринхоза — Taeniarhynchus saginatus — крупная цестода, достигающая в длину 6 — 7 м и более.
Taeniarhynchus saginatus
Taeniarhynchus saginatus — цепень невооруженный (уменьшено) и его
головной конец (по Подъяпольской В. П., Капустину В. Ф., 1958).
Ленточная стадия Т. saginatus, паразитирующая в тонкой кишке человека (окончательный хозяин), состоит из головки (сколекса), шейки и членистого тела. Головка довольно крупная (ширина до 2 мм), снабжена четырьмя присосками. Из-за отсутствия крючьев паразита называет невооруженным цепнем. Тело содержит около 1000 члеников (проглоттид). По мере созревания периферические членики приобретают вытянутую форму.
Длина зрелых члеников (1,5 — 2 см) больше ширины (0,7 см).
Как и все цестоды, Т. saginatus — гермафродит, то есть в каждом членике одновременно формируются мужские и женские половые органы.
Характерная особенность гермафродитных члеников — наличие двухлопастного яичника. Семенники множественные. Зрелый членик целиком занят заполненной яйцами маткой, представляющей собой длинный ствол, от которого отходят многочисленные (18 — 32) ответвления.
Яйца Т. saginatus покрыты нежной, тонкой оболочкой, от которой отходят 2 нитевидных образования (филаменты). Во внешней среде наружная оболочка у яйца быстро разрушается и освобождается онкосфера, окруженная толстой двуконтурной оболочкой коричневатого цвета с радиальной исчерченностыо, содержащая 3 пары зародышевых крючьев. Размеры онкосферы 0,03 — 0,04 X 0,02 — 0,03 мм.
В одном членике насчитывается 145 000 — 175 000 яиц. Поскольку у тениид матка не имеет выводного отверстия, большинство яиц освобождается из неё при разрушении членика во внешней среде. Однако процесс выделения (выдавливания) яиц из матки может совершаться и в кишечнике человека при активном выползании членика во время сокращения его мускулатуры (Штром Ж. К, 1938).
Жизнеспособные онкосферы бычьего цепня содержатся в 140 — 150 члениках (Фролова А. А., 1971), однако ежедневно выделяется одним паразитом во внешнюю среду всего 6 — 8 проглоттид (Штром Ж. К., 1938). Иногда у человека может одновременно паразитировать несколько червей.
Членики Т. saginatus выделяются из кишечника как активно, путем самостоятельного выползания из анального отверстия, так и пассивно (при дефекации). Выделившиеся с члениками или с фекалиями онкосферы не инвазионны для человека. Человек может заразиться тениаринхозом лишь при употреблении мяса животных (промежуточных хозяев), в теле которых развивается из заглоченных онкосфер личиночная стадия Т. saginatus — финна.
Практически единственным промежуточным хозяином является крупный рогатый скот. Однако инвазионные финны С. bovis могут содержаться в теле некоторых диких животных. Чаще всего они локализуются в соединительной ткани скелетных, жевательных мышц, сердце и др. Финны представляют собой небольшой, содержащий прозрачную жидкость пузырек, внутри которого находится головка (сколекс).
В. С. Киричек и соавт. (1984) доказали возможность развития цистицерков бычьего цепня в головном мозге оленей, что имеет важное эпидемиологическое значение в районах Севера.
Е. С. Лейкина и соавт. (1972) предположили возможность существования разных географических штаммов Cysticercus bovis. Авторы ссылаются на данные исследователей, показавших, что в Восточной Африке цистицерки Т. saginatus выживают в организме крупного рогатого скота в течение многих лет (практически в течение всей жизни животного). Однако в опытах, проведенных Е. С. Лейкиной (1970) в Московской области, срок жизни цистицерков в промежуточном хозяине не превышал 12 мес.
Для завершения цикла развития цистицерки, находящиеся в теле промежуточного хозяина, должны быть проглочены окончательным хозяином — человеком. Находящийся внутри финны сколекс выворачивается наружу и прикрепляется к слизистой оболочке тонкой кишки. От головки начинают отрастать членики, которые достигают зрелости и начинают отторгаться.
«Важнейшие гельминтозы человека в Узбекистане»,
П.М.Лернер В.Р.Лемелев
Смотрите также:
