Диагностика
Диагноз эхинококкоза и альвеококкоза ставят на основании анализа клинических, рентгенологических и лабораторных данных. Используют радиоизотопную диагностику.
Для постановки диагноза применяли аллергическую внутрикожную пробу Касони. Однако за последние годы появились данные о низкой специфичности этой пробы и описаны случаи тяжелых анафилактических реакций, особенно после повторной постановки пробы.
По данным В. Н. Пономаренко (1973), в 75 % случаев эхинококковая жидкость при эхинококкозе убойных животных содержит микробную флору, в связи с чем перед постановкой внутрикожной аллергической пробы она рекомендует производить бактериологическое исследование эхинококковой жидкости.
Поэтому в настоящее время вместо аллергической пробы все большее значение придается серологическим исследованиям. По данным ВОЗ (1969), реакция пассивной гемагглютинации отвечает всем требованиям, предъявляемым к диагностическим тестам. Хорошие результаты дает также реакция флоккуляции с латексом и бентонитом, РЭМА.
Испытания серологических тестов для диагностики эхинококкоза, проводимые в течение многих лет в лаборатории Е. С. Лейкиной, показали большую перспективность серодиагностики эхинококкоза и альвеококкоза. По данным Л. П. Степанковской (1972), чувствительность РИГА (с эхинококковым диагностикумом) при эхинококкозе составляет 95,7%, при альвеококкозе — 80,9 %, а специфичность — 96,1 %.
Лечение альвеококкоза и эхинококкоза — хирургическое. Имеются данные об эффективности мебендазола при эхинококкозе.
Заслуживают особого внимания исследования А. И. Кротова и его учеников, касающиеся испытания различных производных бензимидазола для терапии альвеококкоза, лечение которого особенно затруднено. Можно рекомендовать испытание йодистых препаратов.
Профилактика
Ведущим мероприятием в борьбе с эхинококкозом являются меры, направленные на предупреждение заражения собак.
Особое значение имеет централизация убоя овец и других животных — промежуточных хозяев эхинококка. Запрещается подворный убой животных, ибо при этом трудно предотвратить скармливание мясных отходов собакам. На каждом мясокомбинате необходимо организовать тщательный контроль за мясными продуктами. Убойные площадки следует огородить.
Широкая санитарно-просветительная работа должна быть направлена на разъяснение жителям огромного вреда от скармливания собакам термически не обезвреженных мясных продуктов. Необходимо уничтожать бродячих собак, многие из которых бывают особенно интенсивно заражены эхинококкозом.
Определенное значение в борьбе с эхинококкозом имеет массовая дегельминтизация служебных и охраняющих стада собак противоцестными препаратами (фенасалом, нразиквантелем). При этом должно проводиться обеззараживание внешней среды.
Для предохранения людей от заражения эхинококкозом и альвеококкозом должны строго соблюдаться известные меры личной профилактики (недопущение тесного контакта с собаками, мытье рук перед едой, после разделки шкур диких животных, мытье зелени, овощей, ягод, использование для питья водопроводной или кипяченой воды и т. д.).
Важное значение приобретает целенаправленная разъяснительная работа среди населения. Все заболевшие эхинококкозом и альвеококкозом должны подвергаться эпидемиологическому обследованию.
«Важнейшие гельминтозы человека в Узбекистане»,
П.М.Лернер В.Р.Лемелев
Смотрите также:
