Главная / Разное о здоровье / Советы специалистов / Аорто-коронарное шунтирование

Аорто-коронарное шунтирование

Шунтирование сосудов сердца является оперативным вмешательством, при котором искусственным путем создается путь обхода пораженного кровеносного сосуда для улучшения кровоснабжения участка, страдающего от ишемии. 

Показания и техника проведения

Шунтирование показано больным, у которых имеются выраженные симптомы болезни сердца, степень проявления которой угрожает жизни человека. Основными показаниями к операции шунтирования являются такие болезни сердца, как: атеросклероз, аневризма, ишемическая болезнь сердца, обусловленная коронарной недостаточностью, а также невозможность проведения пациенту ангиопластики и стентирования. 
В процессе операции создается шунт – специальный дополнительный путь обхода патологически измененного участка кровеносного сосуда. При этом кровоток ишемичного участка восстанавливается. Атеросклероз является наиболее частой причиной нарушения кровообращения, атеросклеротические бляшки сужают просвет сосуда и даже полностью перекрывают его. 

Подготовка к операции

Перед проведением операции больного тщательно обследуют, оценивая симптомы заболевания и его клинические проявления. На основании осмотра, объективного обследования и лабораторно-инструментальных методов диагностики, к которым относятся: дуплексное ультразвуковое сканирование, магнитно-резонансная и обычная ангиография, больному ставится клинический диагноз и определяется дальнейшая тактика в лечении.

Техника операции

Операцию шунтирования делают под местной или общей анестезией. Для изготовления шунта используется фрагмент сосуда. Толщина его просвета завит от области дальнейшего применения. При аорто-коронарном шунтировании используются артерии (лучевая, внутренняя грудная артерия). Стенки этих сосудов функциональны и обеспечивают долговечность шунта. Для других вариантов шунтирования используются фрагмент вен из области руки или ноги пациента (вены редко поражаются атеросклерозом). Чаще всего для этой цели используют подкожную вену бедра, так как при ее удалении кровоток конечности практически не меняется.
В процессе операции сосудистый хирург делает разрез в проекции пораженного сосуда, затем выделяет его. Небольшие разрезы делают в местах подшивания шунта, после чего шунт подшивают к сосуду по типу «конец в бок». Данная манипуляция приводит к восстановлению кровотока в зоне ишемии.
После операции пациенту проводят комплексное обследование для того, чтобы убедиться, что шунт функционирует нормально.



Смотрите также: