Пищеварение и гомеостаз
При лечении больных с острой хирургической патологией существенную роль приобретает восполнение дефицитов, возникающих вследствие нарушений водно-электролитного, белкового и энергетического обмена. В этих случаях правильный выбор состава смеси для трансинтестинального питания и концентрации ее ингредиентов может быть осуществлен лишь с учетом данных биохимических исследований, выявляющих тяжесть обменных нарушений и величину сформировавшихся дефицитов, а также результатов тестового…
Заканчивая изложение теоретических основ трансинтестинального питания, необходимо остановиться на практических водах, вытекающих из изложенного материала. Прежде всего необходимо констатировать, что даже при полной сохранности функций тонкой кишки условия ферментативного гидролиза и всасывания нутриентов, введенных непосредственно в ее полость, принципиально отличаются от наблюдающихся при оральном питании. Это обусловлено как нарушением обычной последовательности взаимодействия пищевых субстратов с…
Экспериментальная проверка эффективности такого воздействия была проведена в опытах с аутоперфузией временно изолированной кишечной петли питательной смесью из натуральных продуктов, сухой остаток которой составлял 20% от ее массы, а соотношение белков, жиров и углеводов было аналогично химусу. В каждом опыте исследовалась скорость всасывания ингредиентов этой смеси до и после введения в ее состав оптимальных доз…
Интенсивность переваривания в реакционной зоне, образующейся при фиксации флокул к поверхности пищевых частиц, определяется как спецификой взаимодействия ферментов с субстратами на границе раздела жидкой и твердой фаз, так и зависимостью фермент-субстратного взаимодействия от транспортных процессов. Последняя определяется тем, что между гидролитическими и транспортными процессами в тонкой кишке существует обратная связь, обеспечивающая саморегуляцию скорости образования и…
Наиболее благоприятные условия с точки зрения снабжения организма нутриентами и обеспечения его энергетических потребностей были отмечены при избирательном повышении концентрации углеводов. Как видно из приведенных в таблицы данных (сравните графы I и III в таблице, смотрите ссылку ниже), увеличение их концентраций в 1,6 раза, повышает в 3,8 раза скорость всасывания углеводов, достоверно увеличивает поток азота…
Сам факт изменения скорости всасывания в тонкой кишке одних ингредиентов полисубстратной смеси под влиянием изменения концентрации других веществ, входящих в ее состав, установлен как в опытах на животных с изолированными кишечными петлями, так и в экспериментах in vitro, в ходе которых изучалась организация и регуляция полисубстратных процессов в зоне мембранного пищеварения. Однако в этих исследованиях…
Как уже было сказано, при внутрикишечном введении пищевых субстратов нагрузка, связанная с формированием среды, ингредиенты которой могут беспрепятственно проходить через кишечный барьер, целиком ложится на функции самой тонкой кишки. Вопрос же о том, в какой мере только в результате секреции кишечного сока и трансудации жидкости в просвет тонкой кишки может сформироваться энтеральная среда, из которой…
При внутрикишечном введении смесей пищевых субстратов условия пополнения энтеральной среды эндогенными нутриентами оказываются в значительной мере нарушенными, поскольку и регуляторные изменения секреторных процессов, и условия последовательного взаимодействия пищеварительных соков с пищевыми субстратами резко отличаются от наблюдающихся в естественных условиях пищеварения. Поэтому гомеостатирование энтеральной среды столь же полное, как в гастродуоденальном отделе пищеварительного канала, в начальном…
Возникает вопрос: существует ли принципиальная возможность удовлетворения потребности организма только трансинтестинальным путем? Другими словами, можно ли приготовить такую смесь, которая в относительном малом объеме (не более 3,5 л) содержала бы все необходимые нутриенты в количествах, достаточных для удовлетворения суточных потребностей человека, и в то же время, отвечая основному критерию, полностью всасывалась бы в тонкой кишке?…
Данные, полученные при динамической клиническом обследовании, при измерении массы тела и ряда антропометрических показателей в сопоставлении с результатами многофакторного лабораторного контроля, включающего определение водно-электролитного, белкового и энергетического баланса, величины фактического основного обмена, объема циркулирующей крови и его производных, кислотно-щелочного состояния и состояния газового гомеостаза, показали, что использование для трансинтестинального питания смесей, по составу аналогичных химусу,…
