Операция выдалбливания корней и зубов заключается в трепанации (вскрытии) наружной стенки лунки с помощью долота и молотка или фиссурного бора и извлечения обнаженного при этом зуба или корня зуба. Показаниями к такого рода вмешательствам служат безуспешные попытки удалить зубы и корни зубоврачебными щипцами, элеваторами и другими инструментами, применяемыми при экстракции зубов. На основании предварительно произведенных…

Альвеолярный отросток покрыт слизистой оболочкой – десной (gingiva). Co стороны преддверия полости рта (с наружной поверхности) десна ближе к шейкам зубов неподвижно спаяна с надкостницей, имеет розовый цвет, весьма богата сосудами, бедна нервами, и в этом ее участке нет слизистых желез. Ближе к своду преддверия рта собственно десна переходит в более подвижную слизистую оболочку, так…

При расположении рубцов в задних отделах щеки, в частности в ретромолярном пространстве, нередко возникает внесуставная рубцовая контрактура нижней челюсти. Оперативное лечение внесуставных рубцовых контрактур нижней челюсти в подобных случаях заключается в рассечении и по возможности иссечении рубцов с максимальным отведением челюсти вниз. Если рану не представляется возможным закрыть путем мобилизации и перемещения слизистой оболочки из…

При этой операции проводят те же этапы, что и при углублении свода преддверия рта. Операцию проводят под инфильтрационной анестезией. Схема операции заключается в следующем. Ассистент с помощью шелковой лигатуры или языкодержателя максимально оттягивает кончик языка вверх. В одном слое рассекают рубцы между нижней поверхностью языка и тканями дна полости рта до полного освобождения подвижной части…

Операция устранения рубцовых стяжений слизистой оболочки щеки принципиально сходна с операцией углубления свода преддверия рта. Здесь лишь по-другому решается вопрос о фиксации стенсового вкладыша. В этих случаях до операции больному необходимо изготовить какое-либо фиксирующее приспособление. В клинике челюстно-лицевой хирургии и стоматологии ВМедА им. С. М. Кирова для этого используют обычно защитную небную пластинку с пелотом…

При закрытии обширных раневых поверхностей в области преддверия рта, когда стенсовый вкладыш и кожный трансплантат имеют большие размеры (более 5 см в длину), вышеприведенный способ закрепления бывает недостаточным. При таких операциях фиксацию вкладыша вместе с кожным трансплантатом мы осуществляем дополнительными 2 – 3 матрацными швами полиамидной нитью (диаметр 0,5 – 0,7 мм), которые проводим поверх…

Края лоскута на дерматоме несколько приподнимают и прошивают редкими кетгутовыми швами со всех сторон, после чего его снимают с дерматома и с помощью швов-держалок в растянутом положении укладывают эпителиальной поверхностью на прилегающую к ране сторону вкладыша. Накладывание швов на края слизистой оболочки (а) Над погруженным в раневое ложе стенсовым вкладышем вместе с кожным трансплантатом; (б)…

Обертывание стенсового вкладыша кожным трансплантатом (а); вкладыш обернут кожным трансплантатом (б) Вкладыш должен иметь снаружи округлую форму и несколько выступать над краями раневой поверхности. Когда вкладыш затвердеет, его вынимают, ополаскивают холодным изотоническим раствором хлорида натрия и орошают раствором пенициллина. Хирург должен сделать пометку на верхней и нижней поверхностях вкладыша, чтобы не спутать их во время…

Принцип оперативного лечения по образованию свода преддверия рта сводится к рассечению тканей, созданию хорошего щечного кармана с последующим закрытием раневой поверхности свободным расщепленным кожным трансплантатом. Операцию проводят под проводниковой и инфильтрационной анестезией новокаином. Техника операции следующая: ассистент тупыми крючками максимально оттягивает губу и щеки. Хирург рассекает рубцовые ткани на всем протяжении, где недостаточен или вовсе…

Под Рубцовыми стяжениями следует понимать наличие грубых, плоских Рубцовых тяжей, образующихся на месте повреждения слизистой оболочки в результате огнестрельных ранений и механических травм, химических ожогов, номы и других патологических процессов. Рубцовые тяжи обусловливают ряд функциональных нарушений (затруднение в приеме и разжевывании пищи, ограниченное открывание рта и т.п.). Плоские тяжи, возникающие в области сводов преддверия рта,…