Нейрогенные механизмы гастро-дуоденальной патологии
Многообразие клинических проявлений язвенной болезни вызывает необходимость вводить препараты, не стимулирующие функцию симпатической нервной системы, а, наоборот, тормозящие ее. Речь идет об антиадренергических веществах, блокирующих передачу нервного возбуждения в адренореактивных системах. Адреноблокирующие вещества действуют постганглионарно и делятся на альфаи бетаадреноблокаторы. К первым относятся фентоламин, тропафен, которые не нашли применения в лечении больных гастроэнтерологического профиля. При…
Способность витамина А улучшать регенерацию тканевых дефектов слизистой оболочки гастро-дуоденальной области должна быть использована при лечении больных с различными трофическими расстройствами или при трофическом типе клинического течения язвенной болезни. При обострении язвенной болезни выявлены нарушения в обмене не только ретинола, но и других витаминов, в частности, отмечено снижение в крови количества витаминов В2, В6, С,…
Октадин (изобарин) в эксперименте стимулирует моторику и эвакуаторную функцию желудка и тощей кишки [Гройшан С. Д. и др., 1972]. Авторы считают, что подобное действие препарата связано с блокадой симпатической нервной системы, которая оказывает преимущественно угнетающее влияние на моторику желудочно-кишечного тракта. Отсюда можно определить показания к применению октадина при язвенной болезни. Чаще всего — это язвенная…
В заключение необходимо отметить, что при обострении язвенной болезни применение витаминов, как правило, показано, поскольку в период строгой диеты и выраженных болей развивается гиповитаминоз. Дефицит витаминов в организме неблагоприятно влияет на деятельность ЦНС, обменные процессы, в том числе в стенке желудка, что затрудняет заживление язвы. Вместе с тем нельзя длительное время лечить больных строгой диетой,…
Роль нервной системы велика, в язвообразовании участвуют эндокринная система и местные факторы, поэтому противоязвенная терапия не может сводиться только к коррекции нейрогенных нарушений. К тому же в настоящее время нет достаточно эффективных препаратов, способных так воздействовать на все звенья центральной и вегетативной нервной системы, чтобы нормализовать их деятельность, улучшить трофику тканей, привести к рубцеванию гастро-дуоденальной…
В эксперименте ДОКСА ускоряет тканевую регенерацию, повышая синтез мукополисахаридов, нуклеиновых кислот, способствует заживлению язв [Ляшко Н. А., 1975]. Препарат может вызывать побочные явления: гипертензивный синдром, отеки и противопоказан при заболеваниях сердечнососудистой системы, печени, почек, аллергии. В связи со сказанным ДОКСА широкого применения в противоязвенной терапии не получил. Кроме ДОКСА, синтез нуклеиновых кислот стимулирует пентоксил, витамин…
Антациды широко применяются при обострении язвенной болезни. Главным при их назначении является подбор адекватной дозы, величина которой, как и выбор препарата, зависит от объема кислотной продукции, скорости эвакуации из желудка, быстроты снижения рН до 3,0—4,0. Так, например, кальция карбонат, осажденный в индивидуально подобранной дозе в зависимости от кислотности желудочного сока (от 1 до 2,6 г…
Язвенная болезнь в ряде случаев протекает в сочетании с грыжей пищеводного отверстия диафрагмы, рефлюксэзофагитом. Тогда холинолитики применять не следует, рекомендуются препараты, повышающие тонус кардиального жома и предотвращающие забрасывание желудочного содержимого в пищевод, т. е. реглан, церукал [Пелещук А. П. и др., 1980]. Таким образом, при язвенной болезни широко примеменяются лекарственные средства, направленные на ликвидацию нарушений…
Вторую группу антаиидов составляют вещества, не всасывающиеся в желудочно-кишечном тракте. К ним относятся алмагель и фосфалюгель. Алмагель нейтрализует кислый желудочный сок и способствует повышенной выработке нейтральных мукополисахаридов клетками поверхностного эпителия, подавляет пепсинообразовательную функцию главных клеток [Кан Ч. и др., 1971]. Таким образом возрастает сопротивляемость слизистой оболочки желудка за счет увеличения количества защитной слизи на его…
Попытки улучшить обеспечение кислородом гастро-дуоденальной области делались давно. Использовались кислородные коктейли или введение кислорода через желудочный зонд [Васильева Н. К., 1967; Бирг Н. А., 1972]. Однако при таком способе оксигенании нельзя получить достаточное напряжение кислорода в тканях для ликвидации локальной гипоксии. Значительным преимуществом обладает гипербарическая оксигенация (ГБО), впервые предложенная для лечения язвенной болезни Ф. И….
