Влияние блуждающего нерва на желудок

18.02.2011г.

Блуждающий нерв обладает различными влияниями на желудок: непосредственная холинергическая стимуляция клеток, продуцирующих гастрин, усиление гастринового эффекта на главные желудочные железы, регуляция моторики антрального отдела желудка.

Этими влияниями объясняется гиперсекреция желудочного сока при дуоденальных язвах. О повышении воздействия блуждающего нерва на желудок у таких больных указывают следующие моменты: сближение величин базальной и стимулированной секреции, высокая секреция пепсина по отношению к соляной кислоте, снижение базальной секреции после ваготомии, несмотря на повышенный уровень гастрина.

Однако подобное мнение не является однозначным. Некоторые ученые не считают гиперваготонию обязательным условием желудочной гиперсекреции [Юдин С. С, 1965; Фишер А. А. и др., 1976]. Согласно другой точке зрения, гастрин является главным звеном в гиперсекреции желудочного сока при дуоденальной язве [Arnold R. et ah, 1974; Blum H. L. et al., 1975]; в этом, по мнению этих авторов, убеждает высокий его уровень в крови и гиперреактивность гастриновых рецепторов на ацетилхолин.

Вместе с тем базальное содержание гастрина крови у больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки и желудка существенно не отличается от нормы; наблюдается повышенный выброс гастрина только на инсулиновую гипогликемию и при резком обострении дуоденальной язвы [Трусов В. В., Вахрушев Я. И., 1980]. Многие исследователи избыточную секрецию соляной кислоты связывают с гиперфункцией и гиперчувствительностью обкладочных клеток к действию гистамина [Липовский С. М., Лисочкин В. Г., 1970; Гречишкин Л. Л., 1972; Кушнир В. Е., 1973; Sun D. С. et al., 1977; Verma S. R. et al., 1979]. Характерно, что даже минимальные дозы гистамина вызывают высокий секреторный ответ.


«Нейрогенные механизмы
гастро-дуоденальной патологии»,
Ф.И.Комаров, И.С.Заводская



Смотрите также: