Кислотно-пептический фактор

Рассматривая кислотнопептический фактор, необходимо остановиться на некоторых вопросах регуляции желудочной секреции. Разделение ее на фазы в известной мере условно, а теория регуляции, по которой первая (мозговая) фаза является нервной, а вторая (желудочнокишечная) — нервногормональной, устарела.

Все три фазы (в том числе третья — кишечная) имеют сложную нервногормональную регуляцию, которая может включать нервноневрональное, нервногормональное и гормоногормональное взаимодействие, интимные стороны которого до конца не раскрыты [Матросова Е. М. и др., 1974].

Итак, без кислоты нет язвы, а избыточная секреция, повышенная пептическая активность желудочного сока являются необходимым условием возникновения язв желудка и двенадцатиперстной кишки [Лорие И. Ф., 1964; Shay H., 1959; Grossman М. J., 1960; Hafter В., 1978]. Это старое положение разделяется многими учеными и в настоящее время [ФишзонРысс Ю. И., 1972, 1973; Комаров Ф. И., Радбиль О. С, 1978; Алексеев В. Ф., 1979; Sircus W., 1975; Olbe L. et al., 1977].

Тяжесть течения заболевания, возникновение рецидивов находятся в прямой зависимости от уровня кислотообразования [Поляк Р. И., Фишер А. А., Факичева И. А., 1971; Самсон Е. И., Кравченко В. А. и др., 1976; Ferdtran I. S. et al., 1973]. Новые работы позволили установить, что даже при язве желудка наблюдается нормо или гиперхлоргидрия, несмотря на развитие хронического гастрита, наиболее выраженного в дистальном отделе и имеющего атрофический характер [Сохор А. Я, 1981].

Таким образом, большинство авторов считают, что главным коррозивным фактором является соляная кислота. Пепсин усугубляет действие кислотного фактора [Фишзон

Рысс Ю. Й., Рысс Ё. С, 1978], хотя по некоторым данным только совместное влияние соляной кислоты и пепсина ведет к образованию язвы слизистой оболочки желудка или двенадцатиперстной кишки [Alphin R. S., 1977].

«Нейрогенные механизмы
гастро-дуоденальной патологии»,
Ф.И.Комаров, И.С.Заводская



Смотрите также: