Частный случай (Больной К., 33 лет)

Больной К., 33 лет, поступил в клинику 26.08.81 г. с диагнозом: язвенная болезнь желудка, гастритический тип, фаза обострения. При поступлении беспокоили тупые, ноющие боли в подложечной области, усиливающиеся сразу после приема пищи, иногда ночью.

Болен в течение 3 лет. Лечился амбулаторно по поводу хронического гастрита с временным улучшением. В течение 1981 г. было два обострения —в январе и августе.

Анализ желудочного сока: I фаза — свободная соляная кислота 0, общая кислотность 12—16 ммоль/л, пепсин 9 г/л, II фаза (возбудитель— 0,6 мл 0,1 % раствора гистамина)—свободная соляная кислота 0—18, общая кислотность 10—18 ммоль/л, пепсин 18 г/л.

При рентгеноскопии выявлена язва диаметром 1 см на малой,кривизне в нижней трети тела желудка. Диагноз подтвержден гастроскопическим исследованием. КФ в биоптатах слизистой оболочки, взятых вблизи язвы, не определялся.

Проводилось лечение диетой, спазмолитином, папаверином. Применялась физиотерапия. Состояние больного улучшилось: боли прошли, болезненность при пальпации в подложечной области уменьшилась.

При повторной гастроскопии выявлена язва прежних размеров, КФ в биоптатах отсутствовал. Лечение дополнено этимизолом по 0,1 г 3 раза в день. При гастроскопии, проведенной через 3 нед, язва зарубцевалась, виден линейный рубец длиной 0,6 см с гиперемией вокруг. В биоптатах слизистой оболочки желудка содержание КФ составило 0,20 пкмоль/мг.


«Нейрогенные механизмы
гастро-дуоденальной патологии»,
Ф.И.Комаров, И.С.Заводская



Смотрите также: