Синдром отсутствия двигательных функций

Синдром отсутствия двигательных функций (синдром «замыкания», состояние деэфферентации; синдром изоляции; loced in syndrom). В 1984 г. Л. Г. Ерохина и соавт. сообщили, что клинические проявления этого синдрома описаны впервые в 1923 г. И. Н. Филимоновым, в 1924 г. — Л. В. Блуменау и в 1927 г. — С. Н. Давиденковым. Подробная характеристика синдрома приведена F. Plum (1966). В практике неотложной неврологии это своеобразное состояние наблюдается вследствие быстро развивающихся обширных поражений кортикоспинальных и кортико-нуклеарных путей на уровне моста мозга при сохранности структур покрышки.

Наблюдается при тромбозе основной артерии, остром стволовом энцефалите или остром полирадикулоневрите. Синдром продолжает в настоящее время интенсивно изучаться [Plum F., Posner P., 1980; Sulkava R., Kovanen J., 1983]. Клиническая картина характеризуется ясным сознанием при полной утрате всех двигательных функций и речи. Иногда остается сохранной функция отдельных глазодвигательных мышц, и путем смыкания век возможен минимальный контакт с больным.

Изменения сознания
при неотложных состояниях могут протекать в форме делирия, онейроидного состояния, аменции, сумеречного состояния сознания, психомоторного возбуждения. Делирий связывают с преимущественным нарушением функционирования лимбических структур, возникающим на фоне генерализованной дезорганизации функций коры мозга [Попова Л. М., 1983; Plum F., Posner J., 1980, и др.].

Клиническими признаками делирия являются остро возникающее резкое помрачение сознания с грубой дезориентировкой в окружающей среде и собственной личности. Характерны тревога и страх, выраженное двигательное возбуждение, иногда с агрессивными тенденциями; сценоподобные зрительные (реже — слуховые) галлюцинации; яркие бредовые переживания; последующая амнезия.

Наиболее частой формой является алкогольный делирий («белая горячка»). Он развивается обычно в состоянии абстиненции, после длительного запоя (чаще ночью, на фоне бессонницы). Характерны повышение артериального давления и температуры тела, резкая тахикардия и судорожные припадки.

Особенно тяжело этот вариант делирия протекает после длительного злоупотребления алкоголем и его суррогатами у лиц, перенесших травму черепа или заболевания центральной нервной системы [Авруцкий Г. Я., Недува А. А., 1981].

Кстати открыть интернет магазин кажется совсем не сложно, когда в этом помогают профессионалы.

«Неотложные состояние в невропатологии», Б.С.Виленский

Смотрите также: