Типы морфологических изменений

Обобщенные в 1980 г. R. Adams обширные клинико-анатомические данные позволяю выделить 3 типа морфологических изменений, характерных для состояний, когда наступлению смерти вследствие различных острых поражений мозга предшествовали выраженные на рушения сознания.

1-й тип — резкие, определяемые макроскопически очаги деструкции мозга вследствии кровоизлияний, абсцессов, инфарктов, опухолей с перифокальным отеком и явными признаками компрессии и вклинения ствола.

Микроскопически в таких случаях обнаруживаются вторичные — нередко очень небольшие по объему — кровоизлияния в стволе или нижних от делах таламуса. Подобные изменения очень резко выражены при множественных, локализующихся в обоих полушариях геморрагиях, инфарктах, а также при распространенных вирусных энцефалитах, гипоксических или ишемических поражениях.

2-й тип морфологических изменений
— различные поражения, локализующиеся непосредственно в среднем мозге и таламусе; их обнаружение позволяет объяснить развитие комы с наибольшей убедительностью.

3-й тип ни макроскопически, ни обычными методами сериального микроскопического исследования изменений в мозге погибших после длительной комы не обнаруживается. Обычно это имеет место в случаях, когда при жизни заболевание расценивалось как результат резких нарушений метаболических процессов или экзогенных интоксикаций.

Только путем электронно-микроскопического и (или) гистохимического исследования удается выявить деструктивные изменения в клетках мозга, напоминающие ранее известную картину морфологических изменений при печеночной коме.

Выявляемые такими специальными методами изменения клеточных структур носят распространенный характер и не могут являться основанием для определенных клинико-морфологических корреляций.

«Неотложные состояние в невропатологии», Б.С.Виленский



Смотрите также: