Псевдотуморозный синдром

В клинической практике признаки повышения внутричерепного давления можно наблюдать при развитии псевдотуморозного синдрома. Этот синдром характеризуется сочетанием общемозговых и очаговых симптомов, характерных для опухоли головного мозга, которая, однако, при этом отсутствует. В формировании синдрома ведущее место принадлежит скорости повышения внутричерепного давления.

Степень выраженности очаговых симптомов может быть различной, а иногда они могут отсутствовать. Течение псевдотуморозного синдрома бывает хроническим, прогредиентным, а иногда и острым. В последнем случае сравнительно быстро появляются головная боль, рвота, иногда головокружение; на глазном дне выявляются застойные явления; развивается оглушение.

Встречается повышение артериального давления. Картина псевдотуморозного синдрома может возникать при менингоэнцефалите, менингите, сосудистых заболеваниях и при ряде экстрацеребральных заболеваний [Adams R. et. al., 1980; Donaldson I., 1981].

Больные с указанной выше неврологической симптоматикой на догоспитальном этапе и при поступлении в стационар должны трактоваться как больные с объемным процессом головного мозга, сопровождающимся гипертензионным синдромом.

Только всестороннее обследование больного, иногда в динамике, позволяющее исключить опухоль головного мозга или окклюзионную гидроцефалию, безусловно требующих хирургического лечения, дает возможность констатировать наличие псевдотуморозного синдрома.

Определяющее значение имеет экстренное проведение эхоэнцефалоскопии, ангиографии, компьютерной томографии. При эхоэнцефалоскопии часто обнаруживается расширение 3-го и боковых желудочков, но не выявляется признаков смещения срединных структур мозга и дополнительных сигналов, указывающих на очаги поражения в полушариях.

«Неотложные состояние в невропатологии», Б.С.Виленский



Смотрите также: