Главная / Неотложные состояние в невропатологии / Синдром повышения внутричерепного давления / Схемы лечения, соответствующие причинам, вызвавшим отек мозга (Верошпирон)

Схемы лечения, соответствующие причинам, вызвавшим отек мозга (Верошпирон)

Верошпирон назначается внутрь по 200 мг 2 — 3 раза в день. Его действие проявляется только в течение 2 — 3-х суток после начала введения. Он может применяться одновременно с осмотическими диуретиками.

Необходим контроль за электролитным балансом, — верошпирон вызывает гиперкалиемию и гипонатриемию.

Протекторы гипоксии применяются для уменьшения повреждающего действия недостатка кислорода на клеточные структуры мозга, в частности при отеке.

Такое действие имеют ноотропил (пирацетам), церебролизин и аминалон (гаммалон, последний при внутривенном введении). Пирацетам стимулирует окислительно-восстановительные процессы в мозге, усиливает утилизацию глюкозы, улучшает кровоток в зоне ишемии и таким образом способствует стабилизации функциональной активности нейронов в условиях гипоксии.

Вводится внутривенно по 2 — 3 г 2 — 3 раза в сутки.

Церебролизин — водный раствор аминокислот. При отеке мозга тормозит и в известной мере компенсирует нарушения внутриклеточного метаболизма аминокислот, а также ограничивает повреждающее действие анаэробного гликолиза. При повышенном внутричерепном давлении и отеке мозга церебролизин вводится внутривенно: по 2 — 3 мл струйно или 10 — 20 мл церебролизина разводят в 250 мл изотонического раствора натрия хлорида и вводят за 60 — 90 мин. Инъекции могут повторяться с интервалом 8 — 12 ч. Осложнений не описано.

Церебролизин не следует назначать в случаях, когда ранее имели место судорожные припадки. Гаммалон способствует компенсации нарушенных процессов обмена аминокислот и гликолиза в мозге, усиливает энергетические процессы, повышает оксигенацию мозга, утилизацию его тканями глюкозы, активирует удаление из межклеточного пространства продуктов нарушенного метаболизма.

При отеке мозга и других неотложных состояниях эффективен только при внутривенном введении. 20 мл 5% раствора (1 ампула) разводят в 300 — 500 мл изотонического раствора натрия хлорида; вводят медленно — не более 20 — 30 капель в минуту. Более быстрое, а тем более струйное, введение может вызвать коллапс.

«Неотложные состояние в невропатологии», Б.С.Виленский

Смотрите также: