Главная / Неотложные состояние в невропатологии / Синдром повышения внутричерепного давления / Схемы лечения, соответствующие причинам, вызвавшим отек мозга (Стабилизация водно-электролитного баланса)

Схемы лечения, соответствующие причинам, вызвавшим отек мозга (Стабилизация водно-электролитного баланса)

Стабилизация водно-электролитного баланса необходима ввиду того, что в процессе введения гипервсмотических растворов содержание воды и электролитов претерпевает существенные изменения.

Основным показателем баланса жидкости в организме является диурез. У больных, получающих интенсивную терапию, для выведения шлаков и продуктов распада вводимых лекарств оптимальным считается диурез, равный 60 мл/ч (1500 + 500 мл в сутки). При проведении интенсивной инфузионной терапии для купирования отека мозга диурез должен контролироваться, как правило, каждый час, а при уменьшении тяжести состояния, больного — каждые 6 — 8 ч. Кроме диуреза, необходимо контролировать основные параметры ионного состава крови. Меры по экстренной нормализации КОС указаны выше.

Дополнительные методы лечения отека мозга:

  1. назначение препаратов, способствующих увеличению диуреза за счет интенсивного выведения натрия;
  2. использование протекторов гипоксии;
  3. гипербарическая оксигенация, форсированное выведение натрия из внутриклеточного пространства и своеобразное усиление диуреза (выведение преимущественно натрия при задержке в организме ионов калия) достигается назначением спиронолактона (верошпирона, альдактона).

Он является антагонистом альдостерона — гормона надпочечников, снижающего мембранную проницаемость клеток и препятствующего выведению натрия с мочой.

«Неотложные состояние в невропатологии», Б.С.Виленский



Смотрите также: