Симптомы ликворной гипотензии

Симптомы ликворной гипотензии неспецифичны — головная боль, головокружение, ухудшение слуха, рвота, тахикардия, потливость, угнетение сознания. В качестве симптоматической меры рекомендуется повторное внутривенное введение изотонического раствора NaCl (по 250 мл).

Повышение внутричерепного давления — одно из самых частых и тяжело протекающих осложнений поражений мозга.

Оно может возникать вследствие ряда причин:

  1. увеличение объема содержимого мозга — опухоли, абсцессы мозга и внутримозговые кровоизлияния (спонтанные и травматические);
  2. интракраниальные, экстрацеребральные патологические процессы — субдуральные и эпидуральные гематомы; тромбофлебит мозговых вен и синусов;
  3. обширные воспалительные процессы в мозге и мозговых оболочках (менингит, менингоэнцефалит, энцефалит).

Развитие патологических процессов влечет за собой сдавление желудочковой системы мозга, гиперпродукцию или нарушение резорбции ликвора; резкое ограничение венозного оттока из полости черепа. Резкое повышение внутричерепного давления может закончиться вклинением в вырезку мозжечкового намета, а затем и в большое затылочное отверстие. Нельзя считать правомерным часто практикуемое отождествление понятий «отек мозга» и «повышение внутричерепного давления». Отек мозга является одной, наиболее частой причиной повышения внутричерепного давления. Развитие отека обычно осложняет процессы, ограничивающие внутричерепное пространство.

Однако отек, как будет показано ниже, может развиваться и вследствие иных причин. Невозможность проводить непосредственную аналогию между отеком мозга и повышением внутричерепного давления указывает на необходимость комплексной терапии при ликворной гипертензии. Соответственно противоотечная терапия является только компонентом терапии при повышении внутричерепного давления.

Здесь же целесообразно отметить, что термин «противоотечная» терапия более оправдан, чем «дегидратационная» терапия, ибо для борьбы с отеком используются не только препараты, способствующие обезвоживанию, но проводится и целый ряд других терапевтических мероприятий.

«Неотложные состояние в невропатологии», Б.С.Виленский



Смотрите также: