Гиперкапния (Возбуждение дыхательного центра)

Гиперкапния вызывает возбуждение дыхательного центра, который в условиях острой церебральной патологии затем обычно угнетается. Кроме того, гиперкапния способствует развитию выраженного тканевого ацидоза, стойкой вазодилатации и, в конечном счете, «срыву» ауторегуляции мозгового кровообращения.

Легочная (паренхиматозная) недостаточность
— результат несоответствия достаточно интенсивной вентиляции, а иногда даже избыточной (гипервентиляция) уменьшенному уровню кровотока в легочных капиллярах.

Легочная форма дыхательной недостаточности характеризуется гипоксией при одновременно нормальных или даже сниженных показателях РСО2 в артериальной крови. При этой форме дыхательной недостаточности, кроме того, снижается содержание гемоглобина.

Указанные различия характера изменений газового состава крови определяют выбор режимов ИВЛ и других экстренных мероприятий в отделении интенсивной терапии.

Гемическая («анемическая») гипоксия
— результат нарушения способности крови транспортировать кислород в ткани. К числу наиболее частых неотложных состояний, обусловленных остро возникающей гемической гипоксией, относится отравление оксидом углерода (угарным газом).

В этих случаях гемоглобин прочно связывается с СО, образуя карбоксигемоглобин, и поступление кислорода из крови в ткани становится невозможным. При отравлениях анилином, содержащимся в некоторых красителях и предметах бытовой химии (гидрохинон, нитробензол), транспорт кислорода кровью блокируется за счет того, что перечисленные токсические вещества превращают гемоглобин в метгемоглобин.

«Неотложные состояние в невропатологии», Б.С.Виленский

Смотрите также: