Вертебробазилярный бассейн (Лечение)

Лечение

Эффективность помощи во многом определяется возможно более ранним назначением интенсивной медикаментозной терапии. Условия для экстренной помощи больным инсультом обеспечиваются функционированием в крупных городах нашей страны специализированных бригад «скорой помощи».

Система лечения больных ишемическим инсультом включает комплекс мероприятий, достигающих следующих целей [Guidelines for stroke care, 1976]:

  1. коррекция нарушений жизненно важных функций;
  2. восстановление (коррекция) мозгового кровотока и приостановка формирования инфаркта мозга, а также включение окольного кровообращения;
  3. поддержание гомеостаза и профилактика (купирование) отека мозга;
  4. профилактика экстрацеребральных осложнений инсульта.

На догоспитальном этапе врачами, не имеющими специальной неврологической подготовки (врачи «скорой помощи»; участковые терапевты), экстренная помощь должна ограничиваться мерами по коррекции нарушений жизненно важных функций.

Невропатологами может проводиться более широкий объем терапевтических мероприятий, однако введение антикоагулянтов и фибринолитических лекарств на догоспитальном этапе крайне опасно. Люмбальная пункция допустима только в отдельных случаях, когда возникает необходимость дифференцировать ишемический инсульт от других заболеваний и уточнить профиль госпитализации.

Больные ишемическим инсультом подлежат экстренной госпитализации. Противопоказанием к госпитализации из дома являются нарушения жизненно важных функций, не купируемые активными мероприятиями в течение 2 — 3 ч. При противопоказаниях к госпитализации лечение проводится в домашних условиях невропатологом поликлиники [Свет М. Я., Виленский Б. С, 1978; Buonanno F., Toole J., 1981].

Больные с нарушениями жизненно важных функций и глотания госпи-тализируются в отделения интенсивной терапии.

«Неотложные состояние в невропатологии», Б.С.Виленский



Смотрите также: