Главная / Неотложные состояние в невропатологии / Острые поражения спинного мозга / Субарахноидальные кровоизлияния (Клиническая картина)

Субарахноидальные кровоизлияния (Клиническая картина)

Клиническая картина характеризуется парезами и диссоциированными нарушениями чувствительности на уровне, соответствующем возникшему кровоизлиянию. При обширных очагах гематомиелии могут развиваться проводниковые симптомы.

Симптоматика напоминает сирингомиелию. При кровоизлияниях в верхнешейном отделе опасность для жизни представляет распространение интрамедуллярных очагов кровоизлияния в верхнем направлении; при этом могут возникать нарушения дыхания (из-за пареза межреберных мышц и диафрагмы).

Дифференциальная диагностика
проводится от интрамедуллярных опухолей и спинальных инфарктов. От опухолей гематомиелия отличается, как правило, быстрым темпом развития.

При спинальных инсультах характер определяемых симптомов соответствует в топографическом отношении одному из охарактеризованных выше сосудистых бассейнов; в отличие от этого при гематомиелии наиболее характерны ограниченные определенными сегментами диссоциированные расстройства чувствительности.

Клиническая дифференциация часто представляет значительные трудности, и характер патологического процесса может быть установлен только путем селективной спинальной ангиографии. Лечение гематомиелии такое же, как при субарахноидальном кровоизлиянии.

«Неотложные состояние в невропатологии», Б.С.Виленский



Смотрите также: