Субарахноидальные кровоизлияния

Субарахноидальные кровоизлияния (спинальные) являются, как правило, результатом разрыва мелких аневризм (артериовенозных мальформаций), в частности вследствие травм. В отдельных случаях они осложняют течение лейкозов, гемофилии или оказываются результатом передозировки антикоагулянтов.

Спинальные субарахноидальные кровоизлияния провоцируются обычно резким физическим напряжением или травмой. Проявляются внезапно возникающей резкой болью в области позвоночника, на уровне, соответствующем разрыву сосудов.

Боли иррадиируют в голову или в ноги. По мере увеличения объема излившейся крови присоединяются общемозговые, оболочечные симптомы. Нарушения функций спинного мозга и его корешков крайне вариабельны по характеру и выраженности.

Характер патологического процесса устанавливается в результате исследования ликвора.

Дифференциация от субарахноидальных кровоизлияний на основании мозга иногда весьма трудна.

При церебральных симптомах показана каротидная или вертебральная ангиографии.

Гематомиелия развивается, как и субарахноидальное кровоизлияние, вследствие внезапного сильного физического напряжения, а иногда проявляется вскоре после травм, не сопровождающихся в остром периоде какими-либо нарушениями функций.

Кровотечение в центральный канал или вещество спинного мозга не сопровождается, как правило, резкими болями.

«Неотложные состояние в невропатологии», Б.С.Виленский



Смотрите также: