Первичные поражения спинного мозга
Миелит
Данная форма острого заболевания спинного мозга может являться следствием бактериального или вирусного поражения спинного мозга. В острой стадии этиологию миелита удается установить лишь в случаях, когда поражению спинного мозга предшествуют корь, паротит, тифы, лептоспироз, бруцеллез, герпетические проявления, некоторые другие инфекционные и вирусные заболевания.
Инфицирование обычно происходит гематогенным путем [Adams R., Sabra F., 1980]. Патологические изменения воспалительного характера могут носить распространенный характер или ограничиваться несколькими сегментами. Обычно повреждаются значительные участки по поперечнику спинного мозга. В связи с этим нередко используется термин «поперечный миелит».
Заболевание развивается быстро. Начальными симптомами являются обшеинфекционные проявления (повышение температуры, миалгии, озноб), боли и парестезии опоясывающего характера. Спустя короткое время (от нескольких часов до 1 — 2 сут) в зависимости от уровня поражения развивается вялая теграплегия или нижняя параплегия с проводниковыми нарушениями чувствительности и тазовыми расстройствами.
При развитии картины миелита необходимо тщательное обследование функций вышележащих отделов нервной системы.
Одновременное возникновение выраженной медуллярной патологии и нарушений функций черепных нервов (в особенности зрительного нерва) может указывать на острый рассеянный энцефаломиелит — заболевание инфекционно-аллергической природы.
Начальные стадии острого рассеянного энцефаломиелита часто трудноотличимы от бурно развивающихся «спинальных» форм рассеянного склероза. Уточнение диагноза в подобных случаях возможно только на основании последующего течения болезни.
В ликворе при миелите обнаруживается значительное увеличение содержания белка и клеточных элементов. Характер последних зависит от возбудителя; гнойные инфекции проявляются преобладанием нейтрофильных элементов, а вирусные — лимфоцитарных.
«Неотложные состояние в невропатологии», Б.С.Виленский
Смотрите также:
- Миелит (Дифференциация)
- Фуникулярный миелоз
- Острые миелоишемии (спинальный инсульт)
- Острые миелоишемии (Полиморфизм клинических проявлений)
- Острые миелоишемии (Синдром артерии Адамкевича)
- Субарахноидальные кровоизлияния
- Субарахноидальные кровоизлияния (Клиническая картина)
- Остро наступающие и быстро прогрессирующие изменения функций различных органов и систем
- Общая характеристика и принципы помощи
- Острые компрессионно-дисциркуляторные поражения спинного мозга
- Острая миелорадикулоишемия
- Эпидурит (острый эпидуральный абсцесс)
- Эпидуральные гематомы
- Остро проявляющиеся опухоли
- Остро проявляющиеся опухоли (Симптомы)
- Тромбоз
