Тромбоз

Тромбоэмболия бифуркации аорты или общей подвздошной артерии. Патологический процесс проявляется быстро возникающими и неуклонно нарастающими нарушениями функций нижних конечностей, поэтому большинству больных в этих случаях первая помощь оказывается невропатологами.

Тромбоз (тромбоэмболия) бифуркации аорты или общей подвздошной артерии формируется при выраженных атеросклеротических поражениях интимы сосудов в условиях замедления артериального кровотока (декомпенсация сердечной недостаточности, аритмия, снижение артериального давления и др.) [Савельев В. С, Затевахин И. И., 1970].

Ишемизация нижних конечностей начинает проявляться болями, парестезией, похолоданием и резкой бледностью или мраморностью окраски кожи конечностей. Характерно выраженное уплотнение и увеличение объема мышц голеней и бедер. Вследствие этого движения нижними конечностями затрудняются и затем становятся невозможными.

Нарушения двигательной функции, одновременно выявляемая восходящая анестезия и нарушения функции сфинктеров обусловлены отчасти ишемизацией поясничного сплетения и нервных стволов нижних конечностей. Пульсация подвздошных, бедренных, подколенных и стопных артерий отсутствует.

С момента появления первых субъективных симптомов до развития развернутой клинической картины обычно проходит 7 — 12 ч.

Причины возникновения тромбоза (тромбоэмболии) общей подвздошной артерии аналогичны механизмам тромбоза бифуркации аорты, однако синдром закупорки указанной артерии носит односторонний характер. Раннее распознавание характера патологического процесса и локализации тромбоза, подтвержденное аортографией, позволяет удалить тромб и восстановить кровообращение в нижних конечностях.

Своевременная операция (не позднее 12 — 15 ч с начала заболевания) является единственным шансом на спасение жизни.

«Неотложные состояние в невропатологии», Б.С.Виленский



Смотрите также: