Острый рассеянный энцефаломиелит (Общемозговые симптомы)
Общемозговые симптомы (резкая головная боль, рвота) сочетаются с самыми различными в каждом отдельном случае очаговыми симптомами.
Одновременно или через короткий промежуток времени развиваются признаки многоочагового поражения головного мозга — парезы конечностей (монопарез, гемипарез, нижний парапарез), грубо нарушаются функции различных черепных нервов.
Рано выявляются нарушения функции сфинктеров. Оболочечные симптомы отсутствуют или нерезко выражены. Характерной особенностью, отличающей эту форму энцефаломиелита от «типичных» остро протекающих нейроинфекций, является позднее угнетение сознания, причем, как правило, только при наиболее тяжело протекающих формах заболевания.
Обычно при выраженных полиморфных симптомах выпадения сознание сохранено.
Изменения крови непостоянны, иногда — лейкоцитоз со сдвигом влево. В острой стадии ликвор нормален или обнаруживается нерезкое увеличение числа клеточных элементов и незначительное повышение содержания белка.
Лечение — экстренное назначение кортикостероидных гормонов по схеме, используемой при полирадикулоневрите. При резких нарушениях дыхания проводится ИВЛ. Назначаются антиаллергические препараты. При нарушениях функции мочевого пузыря необходима постоянная катетеризация.
«Неотложные состояние в невропатологии», Б.С.Виленский
Смотрите также:
