Оксид углерода (Клиническая картина)

Клиническая картина тяжелого отравления (при концентрации карбоксигемоглобина около 40 — 50 %) весьма характерна: вишневая окраска кожи и слизистых оболочек, резкая потливость. Постепенное угнетение сознания сопровождается резкими нарушениями дыхания, тахикардией, снижением артериального давления, гипотермией. Зрачки широкие, световая реакция зрачков может сохраняться. Мышечный тонус повышен.

Иногда выявляются стопные патологические знаки.

Могут возникать судорожные припадки.

На ЭКГ
— выраженные интоксикационные изменения. Экстренная помощь: немедленно вынести пострадавшего с места происшествия, из зоны повышенного содержания угарного газа. На месте оказания первой помощи — восстановление проходимости дыхательных путей и ингаляция кислорода.

При резких нарушениях дыхания необходима ИВЛ. Выраженная сердечно-сосудистая недостаточность является показанием к внутривенному назначению кортикостероидов.

В случаях резкого психомоторного возбуждения
— повторное капельное внутривенное введение оксибутирата натрия (по 10 — 20 мл 20% раствора); аминазин не показан. Наиболее эффективный метод лечения — гипербарическая оксигенация.

За один сеанс продолжительностью 60 мин при 19,6 — 24,5 кПа (2 — 2,5 атм) содержание карбоксигемоглобина в крови снижается с 50 до 20 %. Сеансы могут быть повторными — 3 — 5 раз в сутки. Отсутствие улучшения обычно связано с резким отеком мозга.

«Неотложные состояние в невропатологии», Б.С.Виленский



Смотрите также: