Психотропные средства (Экстренная терапия)

Экстренная терапия: введение производных фенотиазина (аминазин, тизерцин, галоперидол), внутривенное введение никотиновой кислоты (200 мг).

При резко выраженных симптомах, свидетельствующих о холинолитическом (атропиноподобном) действии галлюциногенов, дополнительно назначаются антагонистически действующие препараты — галантамин или эзерин (обратимые ингибиторы холинэстеразы).

Нейролептики — производные фенотиазина (аминазин, мажептил, пропазин, тизерцин, трифтазин, френолон, этаперазин), производные тиоксантена и бутирофенона (хлорпротиксен и галоперидол), по существующим сейчас данным, угнетают дофаминовые рецепторы лимбико-ретикулярного комплекса и снижают проницаемость пресинаптических мембран, нарушая высвобождение катехоламинов и их возврат в нейрональные структуры.

Из-за широкого распространения нейролептиков в психиатрической практике отравления ими наблюдаются, как правило, вследствие умышленной или случайной передозировки указанных лекарств психически больными.

Известны случаи комбинированных отравлений нейролептиками и алкоголем или снотворными с суицидальной целью и психически здоровых лиц. В подобных случаях отравления протекают особенно тяжело, так как действие перечисленных веществ потенцируется.

Дозы нейролептиков, вызывающие отравления, весьма различны — от 10 до 100 мг аминазина на 1 кг массы тела.

Клиническая картина сходна с отравлениями барбитуратами (общий тремор, атаксия, а затем постепенное угнетение сознания, тахикардия, снижение артериального давления, иногда судорожные припадки), за исключением двух клинических феноменов:

  1. при отравлениях нейролептиками зрачки резко расширены, а при отравлениях барбитуратами сужены;
  2. отравления нейролептиками не вызывают обильной бронхиальной секреции, которая обычно наблюдается при отравлении барбитуратами.

Экстренная помощь — та же, что при отравлении барбитуратами.

«Неотложные состояние в невропатологии», Б.С.Виленский



Смотрите также: