Главная / Неотложные состояние в невропатологии / Острая неврологическая патология при отравлениях / Анальгетики — производные анилина (Тетанические судороги)

Анальгетики — производные анилина (Тетанические судороги)

Тетанические судороги, возникающие из-за резкой гипокальциемии, купируются внутривенным введением 10% раствора кальция глюконата по 10 — 15 мл.

При повторных общесудорожных припадках вводится внутривенно 10 — 20 мг седуксена. При острой почечной недостаточности показано внутривенное введение 5 % раствора глюкозы со скоростью 20 мл/кг в 1 ч до тех пор, пока диурез не достигнет 70 — 80 мл/ч. Таким образом обеспечивается оптимальный в таких случаях суточный диурез (2000 мл). Форсирование выведения салицилатов достигается ощелачиванием плазмы — к инфузионным растворам добавляется гидрокарбонат натрия из расчета 10 ммоль на 500 мл, т. е. 50 ммоль на 4-часовую инфузию.

Для борьбы с метгемоглобинурией — внутривенное капельное введение метиленового синего из расчета 1 мл 1 % раствора на 1 кг массы тела больного в 5% растворе глюкозы, кроме того, внутривенное введение 10 мл 30% раствора тиосульфата натрия. При резкой гипокалиемии назначается калия хлорид — не более 30 ммоль/ч; необходим ЭКГ-контроль.

Существенное значение имеют меры по купированию сердечно-сосудистой недостаточности.

При тяжелых формах интоксикаций салицилатами показаниями к назначению гемодиализа являются:

  • повышение содержания салицилатов в плазме до 0,9 — 1,2 г/л;
  • возникновение общесудорожных припадков;
  • резкое угнетение сознания вне зависимости от содержания салицилатов в крови;
  • олигурия, не компенсируемая капельным введением растворов глюкозы и эпизодическими внутривенными введениями 40 мл лазикса (фуросемида).

«Неотложные состояние в невропатологии», Б.С.Виленский



Смотрите также: