Метиловый спирт (метанол)

В очищенном виде метиловый спирт не отличается по запаху от этилового. Обычно он содержит ряд токсических веществ; распадается в организме до муравьиной кислоты. Тяжелые поражения тканевого обмена даже при приеме малых доз (10 — 20 мл) возникают в мозге и клетках сетчатки глаз. Появление клинических симптомов характерно спустя 4 — 6 ч после приема метилового спирта.

Степень тяжести отравления зависит от выпитого количества. Легкие формы напоминают интоксикацию этиловым алкоголем. При отравлениях средней тяжести характерны мышечные боли, повышение температуры, иктеричность склер и кожи, ухудшение зрения.

Тяжелые формы отравлений выражаются нарастающим угнетением дыхания, снижением артериального давления, а также появлением отека на глазном дне, прогрессирующего до слепоты, снижением остроты зрения, а также глазодвигательными нарушениями (вплоть до офтальмоплегии).

Сознание утрачивается, нередко возникают судорожные припадки. Смертельная доза индивидуальна — от 50 до 250 мл. Экстренная помощь: промывание желудка 1 — 2 % раствором натрия гидрокарбоната или водой.

При наиболее тяжелых формах показаны ранний гемодиализ, а также гипербарическая оксигенация. Антидотом является этиловый спирт. При тяжелых формах отравления его 5 — 10% раствор вводится внутривенно капельно из расчета 1 мл/(кг*сут) 96 % спирта.

При легких и средней тяжести отравлениях назначается однократно внутрь 100 мл 30 % раствора этилового спирта, а затем через каждые 4 — 6 ч по 50 мл. Проводится форсированный диурез. С целью ощелачивания плазмы внутривенно капельно вводится 200 — 300 мл 4 % раствора натрия бикарбоната. Показана ранняя внутривенная инфузия кортикостероидных гормонов.

Может возникать необходимость в ИВЛ. Средства для нормализации функций сердечно-сосудистой системы назначаются по показаниям.

«Неотложные состояние в невропатологии», Б.С.Виленский



Смотрите также: