Перитонеальный диализ

Проводится через два катетера, вводимых в брюшную полость. Через один катетер вводят диализирующую жидкость (до 2 л раствора, содержащего электролиты, глюкозу, гепарин и пенициллин), а через второй катетер ее выводят.

Этот метод менее эффективен, чем гемодиализ, и в последнее время применяется при невозможности транспортировать пострадавшего в отделение, оснащенное «искусственной почкой».

Гемосорбция
— простой в техническом отношении метод искусственной детоксикации. После наложения артериовенозного шунта кровь перекачивается через детоксикатор — портативный аппарат с колонками, заполненными сорбентом (альбуминированным углем).

Подключение к аппарату производится на 15 — 30 мин; регулируется скорость кровотока через колонки с сорбентом. При необходимости гемосорбция может быть повторена.

В настоящее время гемосорбция широко используется при отравлениях барбитуратами, нейролептиками, транквилизаторами, атропинсодержащими веществами. Побочные явления — микрогеморрагии вследствие тромбоцитопении и артериальная гипотензия.

Заменное переливание крови

Используется при интоксикации нейротоксическими ядами редко
— только при выраженной метгемоглобинурии (тяжелые отравления производными анилина) и угнетении ферментативной активности крови вследствие интоксикаций фосфорорганическими веществами.

Применение этого метода ограничено рядом противопоказаний и осложнений
— коллапсом, отеком легких, тромбофлебитом.

«Неотложные состояние в невропатологии», Б.С.Виленский



Смотрите также: