Нарушения функции печени

Выраженная неврологическая патология наблюдается при различных поражениях печени — остром вирусном гепатите (болезнь Боткина), хронической печеночной недостаточности с портокавальным шунтированием, отравлениях гепатотоксическими веществами, используемыми в быту и промышленности, а также в результате других интоксикаций.

Симптомы поражения центральной нервной системы (гепатогенная энцефалопатия) являются результатом нарушения антитоксической функции печени.

Поражение метаболизма гепатоцитов приводит к интоксикации организма аммонийсодержащими веществами, продуктами измененного расщепления аминокислот.

Преимущественное цитотоксическое воздействие на клеточные структуры мозга оказывает накопление в крови тирозина, фенилаланина, триптофана — аминокислот, участвующих в синтезе нейромедиаторов (допамин, серотонин).

Их гиперпродукция в сочетании с увеличением содержания метионина и феноловых кислот, которые продуцируют токсические продукты, нарушает функции нейронов, гликолиз. Такие изменения метаболизма мозга в значительной мере характерны для гепатогенной энцефалопатии различной этиологии.

Неврологические симптомы возникают при поражении 70 — 75 % от общего числа гепатоцитов. При остром вирусном гепатите (болезнь Боткина) острая неврологическая симптоматика выявляется преимущественно в случаях развития молниеносного гепатонекроза — острой желтой атрофии печени.

«Неотложные состояние в невропатологии», Б.С.Виленский



Смотрите также: