Нарушения функции почек (Изменения функций нервной системы)

Изменения функций нервной системы проявляются сомноленцией, спутанностью, психомоторным возбуждением, дезориентировкой, страхом. Сочетание явлений угнетения и изменения сознания медленно прогрессирует, если функция почек не восстанавливается, но может регрессировать в условиях эффективной медикаментозной терапии или диализа.

В случаях резкой олигурии или анурии на фоне нарушенного сознания появляются миоклонические подергивания мышц лица, конечностей и туловища, а затем развиваются общесудорожные припадки с последующим длительным угнетением сознания. Купирование судорожного синдрома осуществляется по общепринятым принципам.

Появление очаговых симптомов до развития терминальной стадии острой почечной недостаточности нехарактерно. Явления угнетения функций ствола мозга связаны с прогрессирующей интоксикацией азотистыми шлаками и отеком мозга.

Диагностика причины неврологической патологии обычно не вызывает затруднений. Больные поступают под наблюдение невропатолога, как правило, в стационарах при отчетливых проявлениях острой почечной недостаточности. В крови обнаруживаются эритропения, тромбоцитопения, уменьшение содержания гемоглобина, увеличение СОЭ, резкое повышение содержания остаточного азота, мочевины, индикана, креатинина, кальция и натрия. В моче повышено содержание белка, обнаруживаются эритроциты.

Лечение
основного заболевания проводится реаниматологами в отделениях интенсивной терапии или в токсикологических центрах. Наиболее эффективен диализ.

«Неотложные состояние в невропатологии», Б.С.Виленский



Смотрите также: