Главная / Неотложные состояние в невропатологии / Острые воспалительные заболевания головного мозга и его оболочек / Тромбофлебит мозговых вен и тромбоз синусов твердой мозговой оболочки (Тромбоз поперечного и сигмовидного синусов)

Тромбофлебит мозговых вен и тромбоз синусов твердой мозговой оболочки (Тромбоз поперечного и сигмовидного синусов)

Тромбоз поперечного и сигмовидного синусов чаще всего является осложнением хронических гнойных поражений среднего уха и мастоидита, проявляется припухлостью, отеком и резкой болезненностью в области шеи, сосцевидного отростка, ушной раковины.

Из-за болей затруднено жевание и глотание. При каудальном распространении тромбоза (на яремную вену) присоединяются симптомы, связанные с поражением подъязычного и блуждающего нервов: нарушения функции глотания, изменения дыхания и частоты пульса.

Общемозговые симптомы выражены, как правило, менее резко, чем при тромбозе пещеристого синуса. Тромбоз яремной вены подтверждается отсутствием подъема ликворного давления после ее сдавления на стороне патологического процесса (проба Квеккенштедта). Тромбоз верхнего сагиттального синуса характеризуется в некоторых случаях появлением припухлости и набухания вен в области лба и висков.

Более постоянными являются симптомы поражения парасагиттальных отделов мозга. Могут наблюдаться фокальные судороги, парезы конечностей, преимущественно нижних.

В начальной стадии чаще возникает монопарез. По мере прогрессирования тромбоза сагиттального синуса и при одновременном тромбофлебите верхних мозговых вен формируется нижний пара-парез с неравномерной выраженностью в обеих ногах, сопровождающийся нарушением функций сфинктеров.

Имеют место резкое повышение внутричерепного давления, резкие головные боли; может быстро формироваться отек дисков зрительного нерва. Тромбоз венозных синусов протекает на фоне лихорадочного состояния, в крови наблюдаются лейкоцитоз, увеличение СОЭ.

«Неотложные состояние в невропатологии», Б.С.Виленский



Смотрите также: