Комариный (японский) энцефалит

Заболевание возникает в летне-осенний период; встречается только в Приморском крае (на Дальнем Востоке). Вызывается вирусом, верифицируемым только на поздних стадиях заболевания серологическим методом. Переносчики вируса — особый вид комаров. Комариный энцефалит относится к неотложным состояниям из-за острого развития на фоне высокой лихорадки тяжелых неврологических нарушений.

Характерны нарушения сознания
— вначале делирий с аментивным синдромом и галлюцинациями, а затем прогрессирующее угнетение сознания. Одновременно возникают бульбарные нарушения, спастические параличи (парезы), нарастает мышечный тонус; нередки судорожные припадки. Менингеальный синдром выявляется непостоянно; выражен нерезко. Кожный покров гиперемирован, может появляться геморрагическая сыпь. В крови — лейкоцитоз со сдвигом влево; СОЭ увеличена.

Ликвор не изменен или обнаруживается незначительное увеличение числа клеток (лимфоцитов) и содержания белка.

При тяжелых формах, составляющих 70% случаев комариного энцефалита, выделение коматозной, эпилептиформной, гемипаретической, бульбопонтинной форм носит в значительной мере условный характер.
Методов надежной специфической терапии пока нет.

Введение сыворотки реконвалесцентов и гипериммунной сыворотки дает положительный эффект не во всех случаях.

Прогноз неблагоприятен; летальные исходы имеют место примерно у половины общего числа заболевших. В заключение следует подчеркнуть, что в этом разделе охарактеризовано только течение наиболее тяжелых форм энцефалитов и менингоэнцефалитов, при которых возникает необходимость в экстренной диагностике, дифференциации от других неотложных состояний неврологического профиля и в интенсивной терапии.

«Неотложные состояние в невропатологии», Б.С.Виленский

Смотрите также: