Главная / Неотложные состояние в невропатологии / Острые воспалительные заболевания головного мозга и его оболочек / Полиомиелитическая форма клещевого энцефалита и острый полиомиелит (Экстренная специфическая терапия полиомиелитических форм)

Полиомиелитическая форма клещевого энцефалита и острый полиомиелит (Экстренная специфическая терапия полиомиелитических форм)

Экстренная специфическая терапия полиомиелитических форм клещевого энцефалита включает введение глобулинов и рибонуклеазы. Рекомендуется назначение препаратов, инактивирующих вирус, циркулирующий в крови.

Вводятся плацентарный B-глобулин, титрованный против вируса клещевого энцефалита, по 6 мл внутривенно 1 раз в день в течение 3-5 дней, а также противоэнцефалитный донорский иммуноглобулин — по 6 мл внутривенно 2 раза в день. Кроме того, показано назначение рибонуклеазы. Разовая доза — 10 мг; вводится внутривенно каждые 12 ч. Рибонуклеаза растворяется в 2 мл 0,25 — 0,5% раствора новокаина. Перед началом лечения для определения индивидуальной чувствительности внутрикожно вводится 0,1 мл раствора. Методов специфического лечения полиомиелита нет.

Введение иммуноглобулина не достигает цели, так как, проникнув через гематоэнцефалический барьер, вирус становится резистентным к вводимым антителам. В зависимости от тяжести состояния больного переводят на ИВЛ, поддерживают водный и электролитный баланс, нормализуют КОС; проводится противоотечная терапия.

Завершая изложение материала о диагностике и лечении остро протекающих форм клещевого энцефалита и полиомиелита, следует отметить, что во многих случаях оба заболевания могут протекать в виде абортивных форм, без грубых поражений функций мозга.

Диагностика полиомиелитоподобных заболеваний, вызываемых некоторыми штаммами вирусов Коксаки А и ECHO, облегчается наличием кожных высыпаний, миалгий и герпетической ангины при одновременной нерезкой выраженности неврологических симптомов. Такие клинические формы не относятся к неотложным состояниям.

«Неотложные состояние в невропатологии», Б.С.Виленский



Смотрите также: