Менингиты (Назначение антибиотиков)

До назначения антибиотиков обязательно должна быть определена чувствительность к ним организма больного (такое исследование необходимо для последующей коррекции лечения в случаях, когда экстренно назначаемая терапия недостаточно эффективна).

Проведение столь подробного обследования, даже при условии его четкого планирования, занимает, как правило, значительно больше времени, чем ликворологические методы экспресс-диагностики этиологии менингита (бактериоскопия, иммунофлюоресцентные исследования).

Результаты исследования ликвора позволяют быстро дифференцировать гнойный менингит от серозного. В ряде случаев, когда выявляется возбудитель менингита, сразу же представляется возможным назначить этиотропное лечение. Установление природы менингита по клиническим данным практически невозможно.

Клиническая картина менингитов, вызываемых самыми различными возбудителями, во многом сходна и определяется в основном степенью тяжести состояния больного. Вопрос о первичном или вторичном менингите решается обычно значительно позже, чем становятся известными данные о возбудителе заболевания. Нередко при вторичных менингитах в результате первоначального обследования экстракраниальный очаг инфекции или причину сепсиса выявить не удается.

Это может иметь место при крайней тяжести состояния больного, препятствующей всестороннему исследованию (например, при психомоторном возбуждении), или из-за отсутствия необходимых специалистов в небольших больницах.

«Неотложные состояние в невропатологии», Б.С.Виленский



Смотрите также: