Менингиты (Противопоказания к люмбальной пункции)
Следует еще раз подчеркнуть, что люмбальную пункцию нельзя проводить вне лечебного учреждения, несмотря на безотлагательную необходимость как можно раньше исследовать ликвор.
В стационаре при малейших подозрениях на менингит, основанных на клинических, а иногда эпидемиологических данных (групповые заболевания гнойным эпидемическим менингитом, герпесом или паротитом), план обследования больных должен включать следующую последовательность диагностических мероприятий:
- люмбальная пункция для экстренной ликворологической диагностики менингита и определения его характера;
- комплексное обследование систем и органов для выявления возможного первичного очага инфекции.
Обследование начинается немедленно после поступления больного в приемное отделение больницы. Привлекаются терапевт, инфекционист, отоларинголог, нейрохирург (травматолог). Проводятся рентгенологическое обследование легких для выявления пневмонии, бронхоэктазов (или туберкулеза) и рентгенография черепа с целью исключения травматических поражений и признаков гнойного поражения окблоносовых пазух и уха.
Производится посев крови, мазков из зева, мочи, определяется содержание сахара в ликворе и крови. Всегда рекомендуется выполнить широкий спектр вирусологических исследований на различных средах.
«Неотложные состояние в невропатологии», Б.С.Виленский
Смотрите также:
- Исследование ликвора и этиологическая диагностика менингита
- Синдром Уотерхауса — Фридериксена (Назначение вазопрессоров)
- Тромбофлебит мозговых вен и тромбоз синусов твердой мозговой оболочки (Тромбофлебит мозговых вен и септический тромбоз синусов)
- Определение числа клеточных элементов в ликворе
- Энцефалиты и менингоэнцефалиты
- Экстренное лечение тромбофлебита мозговых вен и септического тромбоза синусов
- Оценка результатов бактериоскопии и иммунологических исследований ликвора
- Полиомиелитическая форма клещевого энцефалита и острый полиомиелит
- Абсцессы головного мозга
- Менингиты (Изменения ликвора)
- Полиомиелитическая форма клещевого энцефалита и острый полиомиелит (Развитие мышечной слабости в ногах)
- Абсцессы головного мозга (Анализ обстоятельств заболевания)
- Менингиты (Применение антибиотиков)
- Полиомиелитическая форма клещевого энцефалита и острый полиомиелит (Экстренная специфическая терапия полиомиелитических форм)
- Абсцессы головного мозга (Эхоэнцефалоскопическое исследование)
- Менингиты (Применение антибиотиков — резервные (альтернативные) схемы лечения гнойных менингитов)
- Острый герпетический энцефалит