Менингиты (Противопоказания к люмбальной пункции)

Следует еще раз подчеркнуть, что люмбальную пункцию нельзя проводить вне лечебного учреждения, несмотря на безотлагательную необходимость как можно раньше исследовать ликвор.

В стационаре при малейших подозрениях на менингит, основанных на клинических, а иногда эпидемиологических данных (групповые заболевания гнойным эпидемическим менингитом, герпесом или паротитом), план обследования больных должен включать следующую последовательность диагностических мероприятий:

  1. люмбальная пункция для экстренной ликворологической диагностики менингита и определения его характера;
  2. комплексное обследование систем и органов для выявления возможного первичного очага инфекции.

Обследование начинается немедленно после поступления больного в приемное отделение больницы. Привлекаются терапевт, инфекционист, отоларинголог, нейрохирург (травматолог). Проводятся рентгенологическое обследование легких для выявления пневмонии, бронхоэктазов (или туберкулеза) и рентгенография черепа с целью исключения травматических поражений и признаков гнойного поражения окблоносовых пазух и уха.

Производится посев крови, мазков из зева, мочи, определяется содержание сахара в ликворе и крови. Всегда рекомендуется выполнить широкий спектр вирусологических исследований на различных средах.

«Неотложные состояние в невропатологии», Б.С.Виленский



Смотрите также: