Противопоказаниями к госпитализации в отделения интенсивной терапии

Противопоказаниями к госпитализации в отделения интенсивной терапии являются атоническая кома и IV стадия злокачественных заболеваний (особенно у лиц пожилого и старческого возраста).

Отделения интенсивной терапии, по существу, являются мультидисциплинарными подразделениями. Ведение больных с неотложными состояниями неврологического профиля требует содружественного участия в диагностике и лечении врачей различных специальностей.

Силами одних невропатологов не может быть оказана полноценная диагностическая и лечебная помощь. Организующая и координирующая роль принадлежит реаниматологам.

Это обусловлено тем, что длительная коррекция нарушений дыхания (часто путем ИВЛ), а также поддержание гомеостаза (выравнивание водного и электролитного баланса, кислотно-основного состояния), питание через зонд и ряд других мероприятий относятся к компетенции реаниматологов.

Весьма результативны при сложных клинических ситуациях консилиумы. Все изменения состояния больных тщательно документируются; записи в истории болезни должны подписываться заведующим (или дежурным врачом) отделения интенсивной терапии и невропатологом, постоянно наблюдающим больного.

В условиях расширения и совершенствования реаниматологической помощи на базе неврологических отделений целесообразно ограничиться организацией палат интенсивного наблюдения.

В них размещают больных, переведенных из отделения интенсивной терапии, уже не требующих активных реанимационных мероприятий.

«Неотложные состояние в невропатологии», Б.С.Виленский



Смотрите также: