Интубация

Медикаментозная (консервативная) интенсивная терапия по показаниям дополняется интубацией, трахеостомией, ИВЛ, рядом инвазивных манипуляций, в том числе внутриартериальным, внутривенным, эндолюмбальным введением лекарств, длительной катетеризацией мочевого пузыря, введением зонда в желудок и др. Не существует единых, стандартных схем интенсивной терапии, но разработаны ее общие принципы и направления.

В зависимости от конкретной клинической ситуации интенсивная терапия может проводиться в двух направлениях:

  1. Использование методов, направленных на поддержание жизненно важных функций и (или) гомеостаза. При этом используют приемы интенсивной респираторной терапии, корригируют водный и электролитный балансы, кислотно-основное состояние. Вводят препараты, купирующие или предупреждающие развитие отека мозга, и неспецифические десенсибилизирующие средства. Данная форма интенсивной терапии применяется при заболеваниях, в отношении которых не существует специфического лечения (полиомиелит, тяжелые формы вирусных энцефалитов и др.).
  2. 2. Сочетание перечисленных выше методов терапии с этиотропным лечением или препаратами, активно влияющими на патогенетические механизмы.

Некоторые из компонентов медикаментозной интенсивной терапии, как указано выше, назначаются на догоспитальном этапе, непосредственно на месте оказания первой помощи.

Эффективность интенсивной терапии во многом определяется ее динамичностью, т. е. соответствием проводимых мероприятий изменяющемуся состоянию больного.


«Неотложные состояние в невропатологии», Б.С.Виленский

Смотрите также: