Главная / Неотложные состояние в невропатологии / Различия очаговых патологических процессов от токсических поражений мозга / Синдромы децеребрационной и декортикационной ригидности (Объемные процессы)

Синдромы децеребрационной и декортикационной ригидности (Объемные процессы)

Объемные процессы отличаются сочетанием ирритативных феноменов в начале заболевания с прогрессирующим истощением компенсаторных механизмов и угнетением жизненно важных функций (темпы развития последних зависят от уровня очагового поражения).

Необходимо упомянуть клинические формы, которые не укладываются в рамки объемных и «диффузных» патологических процессов. К таким заболеваниям относятся, например, тяжелые формы бактериальных менингитов и субарахноидальные кровоизлияния. Кроме того, следует иметь в виду возможность сосуществования двух форм острой неврологической патологии — например, диабетической комы и кровоизлияния в мозг.

Определение характера необходимого лечения — хирургического или медикаментозного. В результате обследования, направленного на определение локализации и степени распространенности патологического процесса, часто удается поставить диагноз, выявить причину неотложного состояния.

Однако в любом случае
— даже при возможности оценить состояние только синдромологически — в кратчайший срок приходится определить необходимые формы экстренной помощи.

При решении вопроса о характере необходимой помощи — срочное нейрохирургическое вмешательство или интенсивная медикаментозная терапия — должна учитываться не только синдромологическая или диагностическая характеристика патологического процесса, но и степень тяжести состояния.

Чрезвычайно важно решение вопроса об экстренном нейрохирургическом вмешательстве. В зависимости от конкретных обстоятельств экстренные операции могут заключаться в трепанации черепа с удалением объемного процесса (гематома, абсцесс и т. п.), пункции бокового желудочка или наложении ликворного шунта для купирования резкого повышения внутричерепного давления.

«Неотложные состояние в невропатологии», Б.С.Виленский

Смотрите также: