Синдромы децеребрационной и декортикационной ригидности (Объемные процессы)

Объемные процессы отличаются сочетанием ирритативных феноменов в начале заболевания с прогрессирующим истощением компенсаторных механизмов и угнетением жизненно важных функций (темпы развития последних зависят от уровня очагового поражения).

Необходимо упомянуть клинические формы, которые не укладываются в рамки объемных и «диффузных» патологических процессов. К таким заболеваниям относятся, например, тяжелые формы бактериальных менингитов и субарахноидальные кровоизлияния. Кроме того, следует иметь в виду возможность сосуществования двух форм острой неврологической патологии — например, диабетической комы и кровоизлияния в мозг.

Определение характера необходимого лечения — хирургического или медикаментозного. В результате обследования, направленного на определение локализации и степени распространенности патологического процесса, часто удается поставить диагноз, выявить причину неотложного состояния.

Однако в любом случае — даже при возможности оценить состояние только синдромологически — в кратчайший срок приходится определить необходимые формы экстренной помощи.

При решении вопроса о характере необходимой помощи — срочное нейрохирургическое вмешательство или интенсивная медикаментозная терапия — должна учитываться не только синдромологическая или диагностическая характеристика патологического процесса, но и степень тяжести состояния.

Чрезвычайно важно решение вопроса об экстренном нейрохирургическом вмешательстве. В зависимости от конкретных обстоятельств экстренные операции могут заключаться в трепанации черепа с удалением объемного процесса (гематома, абсцесс и т. п.), пункции бокового желудочка или наложении ликворного шунта для купирования резкого повышения внутричерепного давления.

«Неотложные состояние в невропатологии», Б.С.Виленский

• Синдромы вклинения (Мезэнцефальная стадия синдрома среднего мозга)
• Синдромы вклинения (Первый признак вклинения)
• Синдромы вклинения (Транстенториальное вклинение)
• Синдромы вклинения (Синдром Вебера)
• Синдромы вклинения (Восстановление функций мозга)
• Инструментальные методы исследования
• Инструментальные методы исследования (Возможности сцинтиграфического исследования)
• Дифференциальная диагностика очаговых патологических процессов и токсических (метаболических) поражений мозга
• Синдромы децеребрационной и декортикационной ригидности
• Дифференциация очаговых поражений мозга
• Синдромы децеребрационной и декортикационной ригидности (Роль невропатолога)
• Дифференциация очаговых поражений мозга (Подострое развитие субтенториального синдрома)
• Вопрос о необходимости экстренного нейрохирургического вмешательства
• Дифференциация очаговых поражений мозга (При интоксикационных поражениях)
• Синдром раздражения мозговых оболочек
• Дифференциация очаговых поражений мозга (Быстро развиваются нарушения сознания)
• Синдром раздражения мозговых оболочек (Болевые симптомы)