Глазодвигательные нарушения

Непосредственно после исследования зрачков определяется положение глазных яблок.

Различают 2 категории глазодвигательных нарушений:

  1. необычное положение глазных яблок;
  2. парез взора.

Необычное положение глазных яблок из-за поражения глазодвигательных нервов может быть односторонним или двусторонним. Поражение ствола глазодвигательного нерва (III пара черепных нервов) характеризуется уклонением глазного яблока кнаружи вниз, расширением зрачка, отсутствием реакции его на свет, птозом.

Может наблюдаться при переломах основания черепа, разрывах аневризм в переднем отделе артериального круга большого мозга (виллизиева), остро проявляющихся опухолях височной доли. Поражение отводящего нерва (VI пара) выражается уклонением глазного яблока кнаружи.

При выпадении функции обоих отводящих нервов выявляется сходящееся косоглазие, что свидетельствует о локализации обширного патологического процесса на границе моста и продолговатого мозга, который может являться результатом резкого повышения внутричерепного давления. Поражения блокового нерва (IV пара) не удается выявить, если больной не выполняет инструкций.

Двусторонние нарушения функций глазодвигательных нервов быстро нарастают при массивных стволовых надъядерных поражениях различного генеза.

«Неотложные состояние в невропатологии», Б.С.Виленский

Смотрите также: