Неврологическое обследование (Диагностические ошибки)
Во избежание диагностических ошибок необходимо предусмотреть случаи, когда реакция зрачков на свет отсутствует или крайне замедлена вследствие аномалий и заболеваний, имевшихся до развития неотложного состояния.
Во-первых, деформация, сужение зрачка и отсутствие (или резкое замедление) реакции на свет и конвергенции характерны для синдрома Эйди, который может быть односторонним или двусторонним.
Синдром связывают с хроническим поражением цилиарного ганглия вследствие авитаминоза или хронической световой травмы сетчатки (работа с электросварочными аппаратами); он не связан с острой неврологической патологией.
Во-вторых, сужение, деформация и отсутствие световой реакции зрачков при сохранности реакции на аккомодацию и конвергенцию — синдром Аргайлла Робертсона — является проявлением сифилитического поражения ствола мозга.
В практике неотложной неврологии он имеет весьма ограниченное значение, ибо гумма мозга встречается крайне редко и носит характер подостро текущего очагового поражения мозга.
В заключение необходимо указать на недопустимость использования лекарств, расширяющих зрачки, в случаях, когда данные об изменениях величины, равномерности зрачков и извращении их реакции на свет необходимы для определения динамики состояния больного.
«Неотложные состояние в невропатологии», Б.С.Виленский
Смотрите также:
- Генерализованная пастозность кожных покровов
- Непостоянство развития оболочечных симптомов при неотложных состояниях
- Алкогольная интоксикация
- Офтальмологическое обследование
- Гипертермия
- Офтальмологическое обследование (При исследовании глазного дна)
- Отсутствие сведений о развитии неотложного состояния
- Неврологическое обследование
- Неврологическое обследование (При отсутствии реакции зрачков на свет)
- Неврологическое обследование (Двусторонний миоз)
- Неврологическое обследование (Интоксикация большими дозами фенотиазиновых препаратов)
- Глазодвигательные нарушения
- Глазодвигательные нарушения (Парез взора)
- Глазодвигательные нарушения («Плавающий взор»)
- Окуловестибулярный рефлекс
- Функция глотания
- Признаки травмы
