Ангиография (Контрастное вещество)

При неотложных состояниях контрастное вещество обычно вводят в общую сонную артерию на стороне, патологического очага.

Инъекция проводится под местной анестезией или под наркозом. Каротидная ангиография противопоказана при крайней степени тяжести состояния больного, исключающей возможность последующей краниотомии. При не вызывающем сомнений диагнозе острого нарушения мозгового кровообращения ангиография только для дифференциации геморрагического или ишемического инсульта нецелесообразна.

Частота смертельных осложнений ангиографии в острой стадии инсульта равна 2%; столь же часто возникает ухудшение состояния [Marx Р., 1977]. При неотложных состояниях не вводят контрастные вещества в плечевую и бедренную артерии.

Эти процедуры проводятся под наркозом, что исключено при крайней тяжести состояния, обусловленной острой неврологической патологией.

Результаты ангиографии
лишь в ряде случаев могут быть уточнены путем сцинтиграфии или компьютерной томографии. Пневмоэнцефалография по обычной методике при неотложных состояниях противопоказана, так как извлечение ликвора в условиях отека мозга создает серьезнейшую угрозу фронтоокципитального смещения мозга и развития синдромов вклинения.

В условиях нейрохирургического стационара иногда используют методику пневмоэнцефалографии без выведения ликвора.

«Неотложные состояние в невропатологии», Б.С.Виленский



Смотрите также: